诊断血管瘤都有哪些影像学检查及其优缺点？

多数浅表血管瘤可根据病史和体征作出诊断，对皮下特别是病变弥漫者进行必要的影像学检查。对明确病变性质、范围、与周围组织的关系、制订治疗方案和预后判断都具有决定性意义。

1、超声：超声能清晰显示浅表软组织肿块 区分囊性与实性，彩色多普勒可显示瘤体动、静脉分布，内部细微结构及各自不同的特征，对多数浅表血管瘤，可作出诊断，是诊断血管瘤的首选影像学检查方法 ，但超声检查不能准确反映血管瘤范围及与周围组织关系。当周围组织与肿瘤回声接近时，难以分辨。

2、数字减影血管造影：能准确反映异常血管团的范围、供血动脉、回流静脉等信息，清晰显示血管变异情况，并能动态显示病灶血流动力学特点，分辨率高。同时可进行血管内治疗，在头面部血管瘤诊断及治疗方面具有重要作用。缺点是需大剂量造影剂，辐射量大，属有创性检查，费用高。

3、CT血管造影：CT血管造影三维重建图像可立体显示血管瘤的位置、形态、 范围 ，并能清晰显示血体的走行及与周围组织关系，对体表血管瘤的诊断、分型及治疗有重要价值，在海绵状血管瘤检查方面优于DSA， 但对小血管显影明显低于DSA，不能反映血流动力学情况 也不能进行小血管的腔内介入治疗。

4、磁共振血管成像：MRA可清晰显示病灶范围及与周围软组织关系，并能区分不同类型血管瘤，可分别或同时显示动、静脉，对软组织血管瘤的诊断和鉴别有重要价值，具有无创、无辐射等优点。由于MRA对软组织显影清晰，一般无需造影剂即能清晰显示血管病变，常代替血管造影而作为重要的诊断依据。