心肌缺血造成心律失常的后果有一部分患者是比较严重的，比如急性心肌缺血，最常见的是急性心肌梗死患者，有70%-95%的患者可以并发心律失常，比较多见的有室性早搏。这种室性早搏如果出现频发、多元的室性早搏，或者出现RnT的室性早搏的时候，预示着它可能会发生室颤，要引起临床医生的重视。我们会给予利多卡因50-100mg静脉推注，可以10min服用一次，直到早博消失或者总量达到300mg利多卡因，之后改为静脉维持滴注。如果患者的心律失常控制不理想，还可以再用胺碘酮进一步治疗，这是急性心肌缺血并发快速性心律失常。如果并发缓慢性心律失常，比如出现严重的房室传导阻滞的时候，可以考虑使用阿托品。如果药物反应不佳，也可以考虑用临时起搏器来治疗。
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