克唑替尼-NSCLC新型靶向药治疗个案

患者为男性，50岁，“右肺腺癌伴多发纵隔淋巴结转移”，2013年诊断明确，活检标本基因检测结果为：EGFR基因突变阴性，ALK基因检测阳性（PCR方法）。化疗4段（培美曲赛联合卡铂），疗效SD，胸闷症状明显缓解。停止化疗后康复2月，患者胸闷症状再次出现，复查胸部CT示纵隔淋巴结较前增大，肺FDG示右肺病灶及纵隔淋巴结活性增高，故建议给予针对ALK基因阳性的新型靶向药―克唑替尼，患者于2014年3月22日服药，一日两次，每次200mg，服药第二天患者胸闷症状明显好转，无特殊不适，无恶心、呕吐等胃肠道反应，无夜间视物模糊。治疗一月，复查胸部CT示右肺病灶及纵隔淋巴结明显缩小。（CT图示如下）

总结：此例患者克唑替尼的使用证实了针对ALK阳性患者新型靶向药的效果，体现了个体化治疗的重要性（提醒我们应尽量在患者诊断初期要进行多基因检测，以指导进一步的个体化治疗）。且克唑替尼的毒副反应较轻，患者耐受性好。当然，还需积累更多的病例及临床应用经验。

患者为男性，50岁，“右肺腺癌伴多发纵隔淋巴结转移”，2013年诊断明确，活检标本基因检测结果为：EGFR基因突变阴性，ALK基因检测阳性（PCR方法）。化疗4段（培美曲赛联合卡铂），疗效SD，胸闷症状明显缓解。停止化疗后康复2月，患者胸闷症状再次出现，复查胸部CT示纵隔淋巴结较前增大，肺FDG示右肺病灶及纵隔淋巴结活性增高，故建议给予针对ALK基因阳性的新型靶向药―克唑替尼，患者于2014年3月22日服药，一日两次，每次200mg，服药第二天患者胸闷症状明显好转，无特殊不适，无恶心、呕吐等胃肠道反应，无夜间视物模糊。治疗一月，复查胸部CT示右肺病灶及纵隔淋巴结明显缩小。（CT图示如下）

总结：此例患者克唑替尼的使用证实了针对ALK阳性患者新型靶向药的效果，体现了个体化治疗的重要性（提醒我们应尽量在患者诊断初期要进行多基因检测，以指导进一步的个体化治疗）。且克唑替尼的毒副反应较轻，患者耐受性好。当然，还需积累更多的病例及临床应用经验。