焦虑、抑郁和愤怒等消极情绪,可促使人体释放组织胺及其它能引起变态反应的物质,提高迷走神经的兴奋性和降低交感神经的反应性,从而引起或加重哮喘的发作。这是因为不良的情绪可致人体免疫力下降,从而容易受到病毒的侵袭,造成呼吸道感染,从而诱发哮喘。
检查项目
一、呼气流速
呼气流速测定是主要反映大气道阻塞程度的一项指标。
临床意义
异常结果:气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显。
需要检查的人群:有哮喘疑似症状者。
注意事项
检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。
检查时要求:
1、呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。
2、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后测量。
3、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
二、呼吸道粘液-纤毛清除功能测定
呼吸道粘液-纤毛清除功能测定是对呼吸系统防御机能进行检查。
临床意义
异常结果:长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期,病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。气胸、肺大泡、肺气肿、哮喘、肺脓肿、肺结核等肺部疾病。
需要检查的人群:有疑似肺心病,气胸、肺大泡、肺气肿、哮喘、肺脓肿、肺结核等肺部疾病的患者。
注意事项
检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。
检查时要求:积极配合医生。
三、流速容量测定
流速容量测定是检测气道阻塞性疾病最好的方法之一,它能对气道阻塞的程度进行定性和定位诊断。
注意事项
检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。
检查时要求:例如测定时,患儿仰卧,头后仰,气管尽量伸直,减轻患儿上呼吸道的气道阻力。用专用口鼻面罩罩住口鼻,不要漏气,以免影响检测结果。
四、氯丙嗪试验
氯丙嗪试验是有助于支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别一种检查方法。
临床意义
异常结果:心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。
需要检查的人群:未能确定是支气管哮喘或者心源性哮喘的患者。
注意事项
检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。
检查时要求:患者在24小时内又未用过茶碱类药物,可先将氨茶碱0.25克稀释后静脉注射,以缓解哮喘症状。此时切不可贸然使用肾上腺素或吗啡。
五、支气管哮喘运动激发试验
支气管哮喘运动激发试验是以下述的原理进行的检查。
临床意义
异常结果:运动诱发的支气管哮喘,在运动后2min-15min出现阳性反应。
需要检查的人群:支气管哮喘,尤其疑似运动性支气管哮喘的患者。
注意事项
检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。
检查时要求:
1、试验在心电图、血压监测下进行,并准备好急救药品。
2、运动中出现头晕、面色苍白、发绀、心绞痛、心律紊乱、进行性ST段下降、收缩期血压下降2.67kPa(20mmHg)以上,或升高超过26.7kPa(200mmHg)等情况,应立即停止运动,并给予相应处理。