快绝经了，患有腺肌症，还有必要保宫吗？

“我已经48岁了，腺肌症忍到绝经吧”、“我已经52岁了，月经量还是特别大，还有必要保宫吗”。在临床工作中，经常会有一些患者有这样的疑问，觉得自己年龄已经大了，离绝经期已经不远了，腺肌症虽然让自己每个月都疼得厉害，但还是想继续忍下去，忍到绝经。还有一部分患者，觉得自己也不打算要孩子了，干脆直接把子宫切除，永无后患。其实，不管年龄有多大，保宫都是有必要的。

首先，中国人的绝经年龄一般在45岁-55岁，而从临床经验来看，腺肌症患者的雌激素更丰富一些，其绝经年龄比一般的女性要更晚一些。假如您今年48岁，想忍到绝经期，因为也不知道自己具体会在什么时候绝经，假如55岁绝经，那么您还需要忍受7、8年的时间。这时间也确实不短了。

另外，还有一部分女性，已经没有生育要求了，觉得腺肌症疼痛难忍，子宫切除了也无所谓。其实子宫切除了，弊大于利。子宫作为女性重要的器官，除了承担着生育的职责外，还具有内分泌功能、免疫功能。子宫除了为双侧卵巢提供50%-70%的血供维持卵巢的功能外，本身还分泌许多激素，参与女性的内分泌功能。同时维持全身免疫功能方面起到一定的作用。另外，子宫还起着盆底支撑的作用，子宫位于盆底的膀胱和直肠之间，是内脏、膀胱和直肠的支持物，维持盆腔内各脏器的正常位置。

快绝经了，患有腺肌症，还有必要保宫吗？

所以说，不管是忍到绝经，还是切除子宫，都不是最佳的方式。前几天刚做手术的一位患者，已经51岁了，依然来保宫。这位杨女士，来自安徽临泉，术前子宫大小是65×61×62mm。她继发性痛经伴肛门坠胀5年，渐进性加重2年。她自述：2年前由于下腹痛，肛门坠胀加重，不适症状延长至月经干净一周，于是去医院检查，怀疑肾结石，给予肌注止痛针，后到合肥医院检查显示盆腔积液，给予抗炎处理，症状缓解。3个月后再次复发，到医院查出腺肌症，给予口服散结镇痛胶囊，桂枝茯苓丸，间断口服半年，症状稍缓解。1年前因肛门坠胀再次加重至医院检查提示子宫后曲固定，活动度极差，子宫后壁可触及质硬结节，怀疑恶性肿瘤，完善检查后确定腺肌症。3个月肛门坠胀感再次加重，疼痛延长至15天，需口服进口止痛药，布洛芬。