激光近视手术不安全吗？

“借我借我一双慧眼吧，让我把这纷扰看个清清楚楚明明白白真真切切……”差不多从那英这首歌曲流行的上世纪90年代初开始，对于中国的亿万近视眼来说，“借我一双慧眼”就不再是个梦想，一种被称为“准分子激光角膜屈光手术，即LASIK”的神奇手术，就能让他们把这世界看得清楚、真切。20年来有越来越多的人选择这种方式来矫正近视、重返清晰世界。然而一年多前台湾医生蔡瑞芳的“封刀”言论将激光近视手术的安全性这一话题推到了风口浪尖上，尽管跟踪报道澄清了事实，而且中华医学会、中国医师协会联合发出声明，客观公正地评价了这一手术，但现在仍有许多人对于激光近视手术的安全性心存疑虑。暑假在即，又将有不少人准备选择这一手术来矫正近视。那么，近视激光手术到底安全吗？

准分子激光手术是否安全？

近视眼矫正手术已有50年的历史，自90年代以来手术有了重大进展，即采用高科技设备开展了准分子激光屈光性角膜手术，20年来在世界各地广泛开展，取得了显著的治疗效果，它以其良好的安全性和稳定性受到近视眼患者的欢迎，国内每年都有上百万近视患者选择这一手术而重返清晰明亮的世界，这是多年来近视眼治疗史上的一项重大突破。当然在准分子手术发展的最初期阶段，由于医生对手术的了解较少，设备也不够完善，曾经出现过手术相关的并发症，包括圆锥角膜、角膜瓣相关并发症、切削偏中心等，但随着设备的不断更新换代，手术方法的不断改良，上述并发症已经很少发生，加之屈光手术的一系列相关指南的不断出台，更规范了手术的检查及流程，更加保证了手术的安全性。近来我院眼科新建了净化程度最高的万级层流手术室，并引进德国蔡司最新一代准分子激光设备，可以应用飞点扫描系统进行角膜切削，加上虹膜及瞳孔定位主动跟踪系统，可以让手术更精确。

激光近视手术对今后有影响吗？

在临床工作中，经常听到患者问诸如此类的问题，其实，这种担心是不必要的。准分子激光仅仅切削了角膜层间薄薄的一层，对眼内结构丝毫没有破坏，而且准分子激光气化组织细胞的作用是一过性的、表浅的，不会随年代久远而产生什么不良反应。不像有人说的那样，效果仅能维持10年；也不像有人担心的那样，到老年以后会因该手术而患白内障等眼病，20年的激光手术史足可以证明这一点。但应该提醒的是，近视眼尤其是高度近视眼比正常眼容易发生一些病理性改变，激光手术虽然不会促使病变的发生，但也起不到预防作用。因此，视力改善了，还要定期检查眼睛，尤其是眼底情况，以便及时发现和治疗近视眼的并发症。

为什么飞秒激光手术更完美更安全？

飞秒激光能够制作出更均匀、更精确、更完美的角膜瓣，制作角膜瓣所发生的并发症的几率比原来由于机械刀（微型角膜刀）形成的并发症的几率更是减少了上百倍。手术过程无需手术刀，术后夜间视力更好，视觉质量更完美，也更为安全、更为个性化。尤其蔡司“全飞秒”激光手术使近视矫正的安全性与精确性再迈上了一个新台阶。“全飞秒”激光手术即微型切口角膜基质透镜切除术，是飞秒激光在角膜板层分别进行两次不同深度的扫描，完成一个完整的矫正近视的透镜切割，手术医生用特种器械顺着微型切口分离并取出飞秒成型的透镜式组织。属微创手术，不涉及角膜瓣制作及掀瓣等过程，避免了角膜瓣并发症的风险，最大程度地减少了对角膜生理结构的破坏，获得更佳的视觉效果。因此蔡司全飞秒激光系统，真正使近视手术进入“无刀”时代及微创时代，确保手术更为安全可靠。

术前如何检查来保证手术的安全？

激光近视手术是一个高选择性的手术，有一少部分人是不适合手术的，只有通过完善的术前检查才能排除手术禁忌症，并为手术设计提供可靠参数。目前准分子激光要求的术前检查包括，角膜地形图、验光、角膜厚度、眼压、眼底等10余项，我院新引进最为先进的眼前节分析系统更可靠地排除圆锥角膜，能让手术在适合的人群中进行，会大大减少手术后的风险和并发症。另外波前像差检查犹如对每个人“量体裁衣”一样，使治疗更加“专一化”，术后视力更好，同时可提高术后的视觉敏感度、降低眩光和光晕发生率，使夜间视力改善。也就是说术前检查决定手术安全。

选择怎样的医院及医生做手术才有保障？

现在可以做近视眼手术的医院很多，选择管理完善的医疗机构及经验丰富的屈光手术医生对于手术安全是至关重要的。第一、选择正规的，公立的医院；第二、了解医院的设备及技术水平；第三、选择手术室已达到国际层流手术标准的医院，第四、选择手术经验丰富的医生。手术的效果除与机器性能有关外，主要取决于医生的技术水平。因为每个病人的情况不一样，手术过程千变万化，有可能出现某些意外，出现以后必须依赖医生的技术，迅速的得到解决，这样才能保证手术的安全性。因此，选择开展时间长、手术例数多、临床经验丰富的手术医生和信誉好、病人多、各方面管理规范的医疗机构比较安全可靠。

患者手术后怎么做才能让手术更安全？

手术后的复诊及用药很重要，目前手术后的并发症大部分可以通过药物调整改善或治愈，这就需要患者及时的复诊与按照医嘱用药。另外近视特别是高度近视患者多数存在眼底病变，该病变随着年龄会有不断加重的可能，虽然患者近视手术后视力好了，但并不代表这些眼底改变不存在了，所以建议近视患者手术后每2年左右需要复查眼底，做到早发现、早治疗，以避免严重影响视力的并发症。