半边脸发生面瘫的原因，要考虑以下两种情况：
1、周围性面瘫，最常见特发性面神经炎，是一种面神经的非特异性炎症，常常和吹风受凉有关，病毒感染也可以诱发。发病机制是面神经发生水肿，导致其在面神经管内走行时比较狭窄，容易发生水肿以后的嵌顿，导致面神经受压，发生功能缺失。脑干的面神经核损伤也可以发生周围性面瘫，多见脑干梗死或者脑干肿瘤等；
2、中枢性面瘫，是对侧大脑半球的损伤，其有别于周围性面瘫，不伴有眼睑闭合不全和额纹不对称，仅有口角歪斜和鼻唇沟不对称，常见脑梗死、脑出血、脑内肿瘤或者脑炎等，头颅磁共振检查可以帮助证实病因。
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