鼻窦炎的治疗

我们在谈到病人求助以后，我们给病人做了相应的检查、诊断，病人最关注是治疗。在治疗方面，鼻窦炎有急性或慢性，治疗原则上也有所不同，急性鼻窦炎更多是以感染为主，主要是控制感染，引流通畅，炎症逐渐可消退。规范有效的使用抗生素或者辅助用药，时间大概在2周左右。如果是以病毒感染为主要症状，可能在7-10天，如果继发细菌感染，一般两周左右的治疗。

对于慢性鼻窦炎治疗相对来说，因为病因更多元，尤其它与体质相关，大部分情况与特应性体质有关系，所以我们治疗可能关注点更多一些，包括目前临床推荐，也包括现在指南推荐的一些治疗，包括以下几个方面：

1、鼻喷激素，能够减轻鼻腔黏膜水肿，治疗周期至少在2周以上；

2、在应用鼻喷激素之后会用一些黏膜减充血剂，这样进一步能够让窦口黏膜收缩，窦腔和鼻腔里的炎性渗出进一步排出来，促进炎症消退；

3、如果炎症还是比较明显，可用一些抗生素；

4、现在最常见的鼻腔冲洗是必不可少的一个手段。鼻腔冲洗有以下几个方面，可以让患者受益。第一、可以让鼻腔清洁，减少炎性渗出积聚，帮助鼻腔自洁；第二、降低鼻腔敏感性，让鼻腔对外界的敏感度降低，减轻它进一步肿胀；第三、鼻腔冲洗本身就有一种治疗作用，可以减轻肿胀，最常用的是生理盐水，之后会辅助一些白三烯受体拮抗剂，像孟鲁司特钠或者一些中医中药；

5、如果在规范有效的治疗以后，慢性鼻窦炎治疗3个月以后病人症状还是不能缓解，这时候我们可以考虑手术治疗。手术治疗根据病人的原因不同，即鼻窦炎的原因，慢性鼻窦炎的原因有三个方面的原因，手术主要解决结构畸形，在纠正畸形以后病人达到正常的引流通道，让炎症能够自然消退，同时辅助以上治疗。