克罗恩病肠瘘

患者：病情描述(主要症状、发病时间)脐周偶尔胀痛或不适，大便不成形，易低烧，约有五年，期间先后做过肛周脓肿和肛瘘术。09年5月症状明显且频繁，身体消瘦。去湘雅附三做无痛胃肠镜确诊为克罗恩病，7月初在该院住院治疗50天。入院前高烧不退，右下腹部胀痛很厉害。经过许多检查知右下腹有脓块和包块，后经腹部穿刺引流，碘水逆流造影知右下腹形成肠瘘。

经过50来天的消炎，抗菌，肠外营养和口服美沙拉秦，硫唑嘌呤等治疗，病情基本控制，带管出院。8月31日去湘雅附一拔了管。回家后一直坚持口服药，状态一天天好。但受点风寒就发低烧，打三至五天消炎针就退了。最近发低烧更频繁，有一次高烧40度，右下腹又有不适感，人没劲。

请问教授：继续这样治疗有效果吗?为什么隔几天就发烧呢?想亲自来您院看病，需要带些什么材料，什么时候来最好? 经常做血常规化验，基本正常，肝肾都正常。

普通外科朱维铭：应该来南京给我看一下，除化验结果外，最好把照影片和腹部CT带来。如果瘘一直长不上，应该考虑手术。

患者：朱教授：你好!我定好11月10日看您的专家门诊的，你有事。下周二一定会出诊吗?还有，现在发烧一直控制不了，来贵院的途中20多个小时，能用点什么药控制一下吗?如果没采取措施的话，可能会到40度的。

普通外科朱维铭：下周二(17号)我在，但再下周二(24号)我不在。来的路上可以用强的松控制体温。既然病情这么严重，要多带点钱，估计得5万左右

患者：朱教授：您好!我爱人已经搭车来南京了。听说周二只有您的5个号了，心里很紧张，万一挂不上咋办?又要等半个月?他的身体吃不消啊!在这里乞求您，他20多个小时的长途慕名而来，您一定挤出时间给我爱人看病啊!拜托您了!

患者：朱大夫:因为在南京等了几天,一直没有得到床位的消息.我回家了.这十多天来,病情恶化,照了B超,右侧腰大肌再次形成包块,并且腹部表面明显有突起,一天比一天大,呈红色,触摸软,里面是脓.屡屡发烧.情况紧急,求救朱教授,你们那何时有床位,怎么找你的学生谢医生呀?她上次记了我的电话,说有床位通知我,至今没有消息,朱教授,求你啦,告诉我方法吧!

患者：因为病情危急，我现到了省城医院，院说先开腹排脓，等脓排净，感染控制后再开腹截病变肠段。我想您有更好的办法吧，一定要两次开腹吗?急!急!等您的回复，我才能做出决定。如您有更好的办法，我马上转来您院。

患者：尊敬的朱教授：您好! 11月17日在南京面诊，是您给了我战胜病魔的巨大信心，非常感谢! 我盼望在您的治疗下手到病除。再生之德，终生感!

跪谢致礼!

患者：尊敬的朱教授：您好!上次南京面诊时，由于我的疏漏，只把我的电话号码留给谢医生而我没有留谢医生的电话号码。至今没有空床位住院的消息。我的病情较重，现在湘雅医院住院做手术排脓，有医院教授说您是国内一流克罗恩病治疗专家，有病友转院到南京经您治疗后康复了。我的表弟在中国药科大学研究生院的导师方慧生教授说您是著名学者，年富力强的一流外科手术医生。方教授的师弟芮建中主任(南京军区总医院临床药理科药师)介绍您是医院的外科一把刀，您是北方人，仁义豪爽。看来我有救了!朱教授，每次网上看到您都是子夜时分给全国各地的病友回信，您太辛苦了，太有仁心了。古人云：“不为良相，便为良医。”是您让我明白其中真意!我是学校的一名骨干教师，已经请假半年多了，学校和学生都希望我早点返校，我也是多么期盼能够回到我深爱的三尺讲台!哎，中国人得外国病。但我坚信中国人一定能战胜它。敬祝幸福康安!

实在抱歉,我最近较忙,没及时看你的回信,这样吧,你直接过来到37病区找我,我会安排你住下来的.

患者：尊敬的朱主任：首先让我向您和37区的全体医护人员致敬!

自上月11日从南总出院后，我的身体状况一天天好转，现在身心轻松。是您、黄医生、谢医生让我体会到了享受“妙手回春”的幸福，是你们精湛的医术让我涅磐再生!新的一年就要到了，我谨向您和黄医生谢医生拜个早年：祝你们在新的一年虎虎生威事业有成家庭幸福万事好如意!