尾部疼痛而拒坐常发生于尾骨骨折与脱位,患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿,甚至拒坐,愿侧身卧床休息。尾部骨折与脱位较骶骨骨折明显多见,尤以女性为多,常见于生活及运动意外时。
尾部疼痛而拒坐的检查项目有以下两点:
一、骨显像
骨显像对骨肿瘤、骨转移肿瘤诊断比X线片检查可早3~6个月,但要注意本法是高灵敏度、低特异性。
1、常规骨显像指静脉注射骨显像剂后2-3小时全身或局部的静态骨显像。静脉注射显像剂,静待2-3小时,此时未进入骨组织的显像剂大多已从肾脏排泄、血液内放射性作为本底已明显降低,骨骼显像清晰。
2、由于骨显像剂在正常人全身骨骼中分布不均匀,故采用比较左、右两侧对称部位放射性的方法来鉴别病变部位和正常骨组织。
3、动态骨显像是指三时相的骨显像技术,三时相显像技术是在静脉注射骨显像剂后于不同时间进行多次显像,分别采集血流、血池及延迟(静态)骨显像的资料,Tc-MDP“弹丸”式静脉注射后立即以2秒一帧的速度连续采集一分钟,获得病变部位及其对称部位的动脉灌注系列影像,此时可见大动脉及二级动脉陆续显像,随即逐渐显示软组织轮廓。
二、骨关节及软组织CT检查
骨关节及软组织的CT检查是通过CT对骨关节及软组织进行检查的一种方法。主要针对骨关节及软组织的损伤和疾病。适用于患有骨关节和软组织疾病的患者,对骨关节及软组织疾病有诊断意义。
1、药物静脉注射,根据检查目的不同,选用不同显像剂。注射后请安静休息,不要与人交谈,避免紧张体位。检查项目不同,注射后等待时间不同(基本都在40分钟以上)。
2、PET/CT检查前排空小便(肿瘤筛检者),避免尿液污染体表和衣裤。
3、体部PET/CT检查过程中需要双臂上举,一般检查时间在20分钟左右;脑部检查不需要双臂上举,一般检查时间在10分钟左右。扫描过程中通常家属不得进入扫描间。
4、检查完毕,主班医生观察图像质量是否满足要求,认可后通知病人离开;根据病情需要,部分病人可能需要进行延迟显像或CT增强扫描,CT增强检查前需签署知情同意书。
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