什么是膏方
膏方是中药丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型的一种,是具有滋养、预防、祛病、调理等多种功用的膏剂。它是在服用汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚的半流质状剂型。其中,处方中药物尽可能选用道地药材,全部制作过程操作严格,只有经过精细加工的膏方才能成为上品。
膏方的起源
膏方历史悠久,起于汉唐,在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载,如马膏,主要供外用,东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致,如苏子煎,王焘《外台秘要》有“煎方六首”。
宋朝膏逐渐代替煎,基本沿袭唐代风格,用途日趋广泛,如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏,沿用至今,同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来,如《圣济总录》栝萎根膏,此时膏方兼有治病和滋养的作用。
明清膏方更趋完善和成熟,表现为膏方的命名正规、制作规范,膏专指滋补类方剂,煎指水煎剂;数量大大增加,临床运用更加广泛。
明朝膏方即广为各类方书记载,组成多简单,流传至今的膏方有洪基《摄生总要》“龟鹿二仙膏”、龚廷贤《寿世保元》“茯苓膏”以及张景岳的“两仪膏”等。
清代膏方不仅在民间流传,宫廷中亦广泛使用,如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。晚清时膏方组成渐复杂,如张聿青《膏方》中膏方用药往往已达二、三十味,甚至更多,收膏时常选加阿胶、鹿角胶等,并强调辨证而施,对后世医家影响较大。
近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用,尤其以上海为甚。南膏北进,近年来膏方在北方也开始盛行,越来越多的患者服用膏方治疗以后,效如桴鼓。取得了很好的疗效。
1、精准辨证开膏方
近代名医秦伯未先生说:“膏方非单纯补剂,乃包容救偏却病之义”。高师认为:“膏方的处方中既有针对疾病治疗的药物,又有调理健身之品,”即所谓“寓治于调,寓调于补,调补结合”,它不仅是滋补调理的药品,更是治疗慢性疾患的最佳制剂。在服用汤剂的基础上,为使病情长期巩固,稳定不犯,膏方是善后治疗的最佳方法,既简便服用,又省时省力。
因此,开具膏方需要有资深临床经验的中医师根据病人的具体情况,一人一方,量身定做 ,精准辩证,确保疗效。
2、膏方的适应对象
(1)各种慢性肾脏病
(2)各种慢性消化系统疾病
(3)各种慢性唿吸系统疾病
(4)糖尿病
(5)亚健康者:现代社会中青年人的工作、生活压力和劳动强度都很大,同时不良的生活习惯也可造成人体各项正常生理功能大幅度地变化,使机体处于亚健康,这就非常需要适时进行整体调理;
(6)老年人:他们的各项生理功能都趋向衰退,冬令进补,能增强体质和延缓衰老;
(7)女性人群:女性常出现气血亏虚,元气不足,易致女性衰老,冬季通过对脾胃的调养,全身的营养不断得到补充,人的抗衰老能力增强,脸部就会红润,皮肤就会充满光泽和弹性;同时对女性常见疾病可以进行调养和治疗。
此外,特别适合小儿、老人长期服中药胃肠不适或怕苦等有抵抗服水煎剂或上班族没有时间煎药的,可改为膏方调治,服用方便,口感又好,效果又佳。
3、配合食疗增疗效
《内经•上古天真论》提到:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”除了汤药、膏方的调理,与之相配合的食疗养生是十分重要的,并不是说吃上膏方了,就万事大吉了。“三分治七分养”,懂得如何养生保健是十分重要的,服用膏方最忌讳的就是饮食油腻,吃得油腻不消化,会妨碍脾胃的正常功能,同时也就影响了膏方的吸收。同时,膏方中也有很多滋补类的中药,本身就容易上火。
所以在食疗上,推荐给大家一款清淡的调理脾胃的食疗粥,供大家配合服用:
山药薏米荷叶瘦肉粥
配料:猪瘦肉,山药,薏米,荷叶(10g),大枣,枸杞子,姜,盐。根据需要食用的人数掌握食材的量就可以。
其中,山药有“益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮毛”的功效,对脾胃虚弱、泄泻、体倦、食少、虚汗等病症有很好的疗效。薏米、荷叶也是常用的中药,性味甘淡微寒,有利水消肿、健脾去湿等功效,是常用的利水渗湿药。这粥里面另外一个重要的食材就是猪肉,猪肉味甘咸、性平,入脾、胃、肾经,具有补肾养血,滋阴润燥的功效。猪肉熬汤,可以补充津液,养阴生津。经常咳嗽的可以加入百合10g,莲子5-10颗,健脾益肺。
所以这款食疗粥也是特别适合在干燥的秋冬季节食用的。
4、膏方的服用禁忌
膏方和汤药一样也是有禁忌症及注意事项的。下面几点是服用膏方,需要注意的:
(1)脾胃功能低下、舌苔厚腻者,必须先健脾祛邪,然后进补,否则关门留寇,腻上加腻,非但补不进,反而使症状加重。
(2)感冒咳嗽、口干咽痛的患者,需要暂时停用膏方,等感冒咳嗽好转后继续服用。
(3)糖尿病人忌用冰糖、蜂蜜等糖类,以木糖醇替代。
(4)服膏方每次10毫升左右,放在杯中以开水冲服,早晨空腹或晚上睡前服用为好。
(5)膏滋药启用后要防止发霉变质。每次开盖的时间要短,固定汤勺,避免污染,用后及时放进冰箱保存。服药期间如身体不适,应暂停使用。
5、随时复诊好处多
在服用膏方期间,病情如有变化,或是感冒,先停用膏方,来门诊就诊,先治新病、后治旧病,急则治其标、缓则治其本,以保持治疗的及时性。
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