脐周腹壁缺损的病因是什么？

脐周腹壁缺损是脐膨出（omphalocele）的症状之一，又称脐疝，是由于胚胎在6～lO周时腹中部、脐周腹壁发育缺陷，皮肤、肌肉和筋膜缺损，致使胎儿生理性中肠疝延迟消失甚至不消失，腹腔内容物突出于脐带内腹壁外，表面覆盖腹膜和羊膜。

脐周腹壁缺损的发生与染色体异常关系密切。晚期多合并羊水过多。腹裂是由于脐旁部分腹壁全层缺损而致内脏脱出的畸形，甚为少见，40％～79％为未成熟儿、低出生体重儿，男婴较女婴多见，比例为2：1，腹裂与脐膨出的比例各家报道不一，约为脐膨出的1/10。婴儿出生后即见胃肠道脱出于腹壁外，肠壁水肿肥厚，相互粘着，虽与脐膨出囊膜破裂相似，但无羊膜包裹，肝脏始终在腹腔内，可与脐膨出区分，不致于混淆。

母孕期定期腹部超声检查，可早期发现脐膨出，以便产后立即采取治疗措施。治疗原则与方法，基本上与脐膨出相同，进行术前管理，包括体温管理、预防感染和纠正水电解质平衡失调、保护脱出的肠管和冲洗清洁等。少数病例可能采用一期修补法，但需强力扩张腹肌以扩大腹腔容积。但多数病例宜采用分期修补法。术后加强呼吸管理，肠道功能恢复需时较长，不能经口摄食，需要较长时期的经静脉的营养管理。