冬病夏治利用天时地利人和“扶正祛邪”

治疗风湿病正当时 “我有风湿病好多年了，夏天在空调房骨头就痛得受不了，现在流行‘冬病夏治’，请问风湿病也可以吗？又有哪些优点？”省新华医院（浙江中医药大学附属第二医院）风湿免疫科是国家中医药管理局中医临床基础重点学科和“十一?五”中医风湿病重点专科建设单位，今年“冬病夏治”开始预约后，不少风湿病患者前去询问。 风湿免疫科副主任王新昌博士说，夏天是治疗风湿病的好时机。其实在省新华医院，每年三伏天，都有不少风湿病患者慕名而来，通过“冬病夏治”治风湿病的。

王新昌说，各类风湿病关节炎中医统称为“痹症”，主要是由于身体虚弱，风、寒、湿、邪乘虚而入，流注于经络、关节、肌肉，气血运行不畅所致。因为风湿病多发于寒冷季节，所以在一般人观念中，投医治疗也往往集中在冬季，一旦入夏病情见缓就停止用药，这就容易导致风湿病治疗不彻底，病情不断反复和加重。结果在冬季发病时，给病人带来痛苦，同时也间接增加了治疗成本。 “对患有骨性关节炎、类风湿关节炎等慢性疾病的人来说，夏天也应坚持治疗。冬季病情加重或复发，治疗多以止痛治标为主，不能够从根本上消除病因。在夏季，由于影响其发病的气候因素比较少，通常症状比较轻，疾病的活动度低，如果在夏季用药及时调治，可提高远期的整体疗效。”

王新昌说。 用兵法来比喻，“冬病夏治”就像“敌退我进”。冬天的病在夏季很少发作或症状减轻，此时用药物内服外敷提升正气，驱除积聚在体内的伏邪。“冬病夏治”则是借天时、地利(夏季大自然阳气盛)、人和(人体阳气也盛，邪气潜伏在体内，没有发作)，鼓足人体的阳气来铲除寒湿等易留连的阴邪。同时夏季人体代谢旺盛，与自然的交流活跃，穴位及外周毛细血管的“开放”程度最高，外用药物通过穴位、表皮这一“捷径”更容易进入体内，能发挥事半功倍的效果。 “夏季不仅要及时治疗风湿病，还要做好预防工作。”王新昌建议，在空调房里，室内温度最好保持在28℃左右，而且还需要特别注意身体保暖，一定要避免空调的风页直接对着吹风，也可以套件衣服避免皮肤裸露在外，睡觉时盖床薄被，特别对已有风湿的人，即使只开了风扇，也别直接对着身体吹。此外，还应少吃生冷瓜果，饮食以清淡为主，可常食薏仁、扁豆、赤小豆等以助健脾去湿。

综合治疗风湿病

省新华医院的“冬病夏治”，不是一个单纯的膏药敷贴，而是一种系统治疗手段，包括中药内服、夏季中药茶、中药熏洗等，根据每个风湿病患者的个体差异，进行辨证论治，开出不同的中药内服和夏季中药茶的方子。

选用膏药药物如细辛、白芥子、甘遂、乌梢蛇等具有祛风湿、通经活络功效的中药材用姜汁调和成药饼，通过穴位经络或局部给药，可同时发挥出药物和穴位的双重作用，药物通过渗透吸收，在局部达到一定的血药浓度并刺激局部经络穴位，发挥最大的全身药理作用。

夏季三伏为人体经络气血旺盛之时，风湿病患者尤其是关节炎患者配合药物口服或药物敷贴等可达最佳疗效。主要适应证为类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、颈腰椎退行性病变。一般成年人每次敷贴4－6小时，小孩每次2-3小时，共8次一疗程。中药内服和夏季中药茶3个月为1疗程。