粟丘疹的相关常识

背景：

粟丘疹是一种良性的角化性囊肿，常表现为新生儿面部细小的白色突起。如果发生在牙龈缘和口腔上腭中线处称之为bohn结节和Epstein珍珠疹。粟丘疹可以分为原发性和继发性两种类型。大多数原发性粟丘疹是新生儿的先天性粟丘疹。原发性粟丘疹可以与多种遗传性皮肤病有关或散发。继发性粟丘疹与潜在的皮肤病、药物或创伤有关。

2008年，Berk和Bayliss把粟丘疹分为以下几种类型：

原发型：

先天性；儿童和成人良性原发型粟丘疹；斑块型粟丘疹；结节型簇集粟丘疹；多发发疹性粟丘疹；伴粟丘疹的痣样色素脱失；遗传性皮肤病相关的粟丘疹。

继发性粟丘疹：

疾病相关的粟丘疹；药物相关的粟丘疹；创伤相关的粟丘疹。

先天性粟丘疹近一半发生在健康的新生儿，常在出生时发现，早产儿可以推迟出现。皮疹在数周内自行消退。常发生在面部、鼻子。

儿童和成人良性获得性粟丘疹常自然发生，如果不治疗不能自行消退。常发生在眼睑、面颊、前额、生殖器。

多发发疹性粟丘疹表现为获得性泛发的粟丘疹，在数周到数月内突然发生。可能与遗传性疾病有关，也可能是一种常染色体显性遗传，没有其他明显异常。多数病例散在发生。

遗传性皮肤病相关的粟丘疹包括基底细胞痣综合征、Rombo综合征、Brooke-Spiegler综合征、先天性厚甲症2型、伴丘疹性皮损的无毛症。

儿童，创伤性粟丘疹最常见于磨损或烧伤后。粟丘疹也可发生于皮肤移植术后。也可以与大疱性皮肤病有关，比如大疱性表皮松解症、迟发型皮肤卟啉病。

病理生理机制：

组织学研究支持原发性粟丘疹来源于毳毛的毛囊漏斗部皮脂腺部位，而继发性粟丘疹常来源于外泌汗腺导管。

病史：

粟丘疹通常没有症状。

先天性粟丘疹常出生时出现，常自行消退。

活动性粟丘疹如果不治疗，常持续存在。

如果是获得性粟丘疹，可以观察到先前有创伤或大疱性皮肤病病史。

临床表现：

典型皮损表现为1-3毫米大小，白色至黄色，拱形，光滑的丘疹。

皮疹单个或多个。

先天性粟丘疹多位于面部，鼻子常受累。

儿童和成人的良性获得性粟丘疹常发生子啊前额、面颊、眼睑、生殖器。

粟丘疹可以群集分布。

斑块型粟丘疹表现为红色斑块上镶嵌有多个粟丘疹。斑块可以有数个厘米大小。

多发发疹性粟丘疹常发生在面部、躯干上部、四肢近端、腹股沟。

治疗：

先天性粟丘疹不用治疗，因为可以自行消退。如果大一些的孩子出现多个粟丘疹，可以外涂维甲酸。

手术治疗：

可以采用简单的手术干预。通常无痛，多数不需要麻醉。11刀片或皮下注射针头可以用来挑出皮疹。也可以使用粉刺挤压器。其他工具包括钝头的刮匙或纸夹。