4类常见的自主神经性癫痫类型

自主神经性癫痫又称内脏性癫痫、间脑癫痫等，是指以发作性自主神经功能率乱为主要表现的癫痫发作，无抽搐表现，伴或不伴意识障碍，常见的有以下4种类型。

1、腹痛性癫痫

表现为突发性腹痛，部位多在脐周上腹部，可呈绞痛或刀割样痛，可持续数分钟至数小时，可伴有一定程度的意识障碍，部分患者有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。另有部分患者发作后可出现疲倦、嗜睡、深睡等症状。发作频率一日多次至多日一次不等；多见于儿童；脑电图表现为阵发慢波、棘波或棘波爆发；抗癫痫药物治疗有效。

2、周期性呕吐发作

周期性呕吐发作可作为儿童癫痫的唯一症状，呕吐剧烈，可同时出现腹痛、流涎、出汗、嗜睡等症状，但不伴恶心，一般的解痉止吐药治疗无效。持续时间为半小时至数小时不等；常有阳性家族史；脑电图检查可见异常放电；抗癫痫药物治疗有效。

3、头痛型癫痫

表现为反复发作的前额、眼眶、颞部的头痛，头痛发作时可伴有恶心、呕吐、心慌、出汗、面色苍白等自主神经失调症状，发作后可有嗜睡、疲乏、头晕等症状，发作持续时间可长可短，短则数秒，长可达数日。脑电图可有癫痫性异常改变，抗癫痫药物治疗有效。

4、肢痛型癫痫

反复发作的肢体疼痛或感觉异常为主要发作表现，可累及单个肢体、单侧肢体或四肢，常累及指、足底及关节等，以下肢最为常见，疼痛剧烈，可伴有麻木、瘙痒、触电感、感觉过敏，超过半数的患者还会有面色苍白、出汗、心悸、烦躁等自主神经功能紊乱表现。脑电图检查可有癫痫样放电，抗癫痫药物治疗有效。