胃穿孔是胃溃疡、胃癌的常见并发症。
根据胃穿孔部位、穿孔大小以及发生的急缓,胃穿孔可有不同的临床表现:
1、发生于胃前壁的穿孔且穿孔较大、病情发展较急时,穿孔后胃肠内容物流入腹腔引起急性腹膜炎,临床表现为上腹部急性剧烈疼痛、恶心、呕吐,常伴有发热,查体可见腹肌紧张,上腹部乃至全腹有压痛、反跳痛,白细胞升高,重者可出现血压下降和休克。
2、发生于胃后壁的穿孔且穿孔较小,尤其穿孔部位已与邻近的组织或器官发生粘连时,穿孔后胃肠内容物不流入腹腔,临床仅表现为腹痛的规律发生改变,变为顽固而持续疼痛,疼痛可向肩背部放射。
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