牙痛？三叉神经痛！

“牙痛不是病，痛起来要命”，不少患者一旦牙痛，往往到口腔科一拔了之。但是有部分患者，即使拔除了所有痛区的牙齿，牙痛却依旧毫无改善。因为病根不在牙齿，而在神经。

三叉神经痛和牙源性头面部痛症状相似，容易误诊，三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是以面部三叉神经分布区域内的反复发作性触电样短暂而剧烈的疼痛为特征的一种神经病理性疼痛，是功能神经外科较为常见的疾病。典型的三叉神经痛一般表现为：①疼痛性质为阵发性、闪电样、急来骤去；②明确的扳机点（患者面部三叉神经分布区域内某个区域特别敏感，稍加触动就可引起疼痛发作，此点被称为扳机点，亦称触发点）；③明确的疼痛触发动作，如刷牙、咀嚼、洗脸；④可清楚回忆疼痛发生过程。而非典型的患者一般表现为：①疼痛为持续性，或出现间歇性隐痛；②无明确扳机点；③面部麻木或浅感觉减退。体检一般无明显阳性体征。

治疗方法

1、药物治疗：卡马西平等；

2、手术治疗：

①三叉神经半月节及周围支封闭术；

②三叉神经射频损毁术；

③三叉神经半月节球囊压迫术；

④三叉神经感觉根切断术；

⑤显微血管减压术（首推）。