脑梗用什么药效果最好

脑梗治疗的效果取决于治疗的时间窗，如果发病越早，越及时治疗，效果会越好，在发病最初24h之内，是治疗脑梗的黄金时间。发病3-4.5h之内的患者，在没有禁忌的情况下，最好是使用静脉溶栓治疗，可以使用阿替普酶进行静脉溶栓。

在发病6h之内，没有条件的地区也可以使用尿激酶溶栓，通过静脉溶栓大约有1/3的患者症状是能够得到比较好的改善的。如果是错过静脉溶栓的时期，在发病24h之内有大血管病变的患者，可以进行血管内治疗，也就是机械取栓治疗，治疗效果也是比较好。

如果是过了急性期之后，发病24h之后，在14天之内医生可以给予抗血小板聚集，还有改善脑微循环的药物进行治疗，是急性期的用药。之后脑梗就是重在预防，防止再次发作，因为发作次数越多，脑子损伤的部位越多，后遗症状也就更多，脑梗的二级预防的主要是针对病因治疗，有大动脉粥样硬化的主要是抗聚集、降脂，还有对血压的控制。有房颤导致脑栓塞，可能要启动抗凝的治疗，还有其他原因，如果是合并有卵圆孔未闭等其他原因导致的脑梗，主要是针对病因进行治疗。