腹部伤口流出粪便样物的检查

肠瘘是指在肠与其他器官，或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道，前者称内瘘，后者为外瘘。肠内容物经此外流称之为肠外瘘，肠管与其他空腔脏器相通为肠内瘘。肠瘘造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。

腹部伤口流出粪便样物的检查：

从腹部伤口流出粪便样物是诊断肠瘘的确切证据，检查证实结肠与腹壁有异常通道亦可诊断。

结肠损伤、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后，发生吻合口裂开漏液，多发生在手术后4～5日，手术后开始有腹痛减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有毒血症，如体温升高，腹部压痛、反跳痛与腹肌紧张也日渐加重，这时应首先考腹腔感染，或有形成肠瘘的可能。腹部切口引流口内有肠内容物流出，是肠瘘的可靠证据，但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说，回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状，结肠瘘排出物为半成形或不成形，做粪便辅助检查。

粪便肌肉纤维：粪便肌肉纤维肌肉纤维属于粪便显微镜检查中的一个项目，可以了解消化、吸收功能，协助诊断消化系统疾病。肌纤维日常食用的肉类主要是动物的横纹肌，经蛋白酶消化分解后多消失。大量肉食后可见到少量肌纤维，但在一张盖片范围内(18mm×18mm)不应超过10个，为淡黄色条状，片状，带纤维的横纹。

粪便性状检查：可帮助诊断各种肠道疾病。粪便俗称大便，人或动物的食物残渣排泄物。粪便的四分之三是水分，其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌，还有维生素K、维生素B。

1、口服染料检查

常用骨炭或美蓝口服后，如伤口内出现。即可证明有肠瘘。并从排出时间的长短和排出量的多少判断可能的部位及瘘口的大小。对走行迂曲、瘘管纤细的瘘，有时染料不从瘘口排出，故阴性结果不能除外肠瘘的存在。

2、肠道钡餐检查

对全面了解消化道内的情况如瘘的部位、肠腔通畅的程度、有无远端梗阻等能提供较全面的资料。有时可与瘘管造影同时进行。

3、瘘管组织活检

可发现有无结核、肿瘤、放线菌病等情况。