结核性胸膜炎需选择3-4种一线抗结核药物治疗,疗程为9-12个月。若结核菌培养为耐药结核,则依据耐药情况制定方案。若患者出现胸水,则应在抗结核药物应用时加用激素,随病情好转逐渐减量。针对局部病变,应首先将胸水抽出,随后注入抗结核药物及抗粘连药物。若患者出现包裹性胸腔积液,甚至发生脓胸,内科治疗效果不佳,则应考虑外科治疗。
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