喝酒以后脸红主要由于脸部毛细血管扩张、充血引起，与其体内酒精代谢异常有关。正常人饮酒后酒精进入到体内，被乙醇脱氢酶转化成乙醛，在乙醛脱氢酶的作用下分解成二氧化碳和水，酒精即乙醇被代谢干净。但某些人体内缺乏乙醛脱氢酶，或者活性较低，饮酒后酒精被乙醇脱氢酶转化成乙醛，乙醛具有使毛细血管扩张、充血的功效。
如果乙醛不能被乙醛脱氢酶分解，会在体内蓄积，呈较高浓度，进而可引起全身毛细血管明显扩张。脸部皮肤较薄嫩，毛细血管网比较丰富，容易出现明显的脸部通红症状。所以喝酒后脸红属于乙醇的中间代谢产物即乙醛在体内蓄积引起，与患者本身体质即乙醛脱氢酶活性有密切关系。
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