聚焦2010心肺复苏指南

2010 CPR指南的亮点：

1.从“A-B-C” 到 “C-A-B”。2010 CPR和ECC指南的最新进展是对成人和儿科患者（除外新生儿）基础生命支持（BLS）的流程为“C-A-B”（胸外按压，开放气道，人工通气）代替“A-B-C”（开放气道，人工通气，胸外按压）。强调胸外按压，但对窒息性骤停，为A-B-C。

2.生存链中添加第5个新环节山东省千佛山医院急救中心王光海

成人生存链：1）.早期发现并启动急救系统2）.早期CPR，并强调胸外按压3）.早期除颤4）.早期高级生命支持5）.综合的心脏骤停后治疗。

3.鼓励未受过培训的救援者进行单纯胸外按压的CPR，并接受调度员的电话指导。对多数院外CA的患者，目击者单纯胸外按压的CPR（Hands-Only CPR）获得的效果与传统CPR (按压结合人工呼吸) 的效果相似。对儿童，传统CPR更具有优势。

4.删除了“看、听和感觉”程序节省时间，简化了基础生命支持（BLS）程序。强调对无意识、无呼吸或异常呼吸（如喘息样呼吸）的成人患者快速激活急救反应系统，即刻胸外按压。

5.给予人工呼吸前，先进行胸外按压(C-A-B 而不是 A-B-C)即30次胸外按压，而不是两次通气，这是为了避免延误首次按压。

6.继续强调高质量的心肺复苏（以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气），尽量减少有效的胸外按压中断，直至自主循环恢复（ROSC）或终止CPR。

7.正确胸外按压频率至少100次/min，成人按压深度至少5cm，婴儿和儿童的按压深度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4cm，儿童大约为5cm）。按压间断时间不超过10s。

8.肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动（PEA）者常规使用阿托品。

9.根据动脉血氧饱和度调整吸氧浓度：一旦自主循环恢复后，调整吸入氧浓度到使动脉血氧饱和度≥94％时所需的最低浓度，目的是确保有足够氧供的同时避免组织氧过多。

10.目前推荐应用呼气末二氧化碳分压（PETCO2）值监测CPR质量和识别自主循环是否恢复。

11.医务人员都以团体形式工作，进一步强调以团队形式给予心肺复苏，由不同的施救者同时完成多个操作。