人固有一老，胸固有一垂

人人都难逃脱的重力，不仅表现在面部，还表现胸部，今天我们来说说胸部的衰老。

相信很多人都见过老年女性的胸部，与年轻时饱满挺拔的胸型相比，衰老的胸部皮肤松弛、下垂、乳晕乳头色素沉着，哺乳后的乳房还会伴有乳晕的扩大和乳头的肥大。

来，对照上图评估一下母猩猩的下垂指数

在地球引力一致的情况下，大胸妹子更早面临下垂的问题。女人的身体担负着复杂的使命，哺乳期更是大多数女性越不过去的槛。随着年龄的增长，乳房外形的变化无疑造成女性极大的困扰，影响着各位的自我满意度和生活xing福指数。

用于乳房提升的手术方法和设备有很多，关键在于形成长期稳定的支撑架构以保持乳房形态及位置，这里的支架结构就像房屋的钢筋混凝土一样，先解决结构问题，才能在其基础上进一步添砖加瓦、改善外形。

小且垂 —— 假体植入+缝线悬吊

针对乳房体积不满意的患者，主要以假体植入为主，必要时辅助缝线提升乳头乳晕的位置。对小胸妹子来说，改善下垂的同时还可以提升罩杯，达到乳房形态饱满度增加及整体提升双重效果。

手术示意图

术前及术后6月对比

小且垂 —— 不想放假体，山人自有妙计

乳房下脂肪筋膜瓣提拉的想法源于日本著名整形外科医生Ogawa进行乳腺癌保乳手术后乳房重建的思路：将乳房下脂肪筋膜瓣分离后反折填充回乳腺癌切除术所造成的缺损部位，达到乳房形态及体积的修复重建效果。

黑色团块显示的是乳房下脂肪筋膜瓣

该术式使得肚子上的肉长到胸上成为可能，通过缝线上提乳房下脂肪筋膜瓣，除了使得胸部更加挺拔、体积有所增加外，还能够在一定基础上优化腹部线条。

如上图所示，通过缝线的悬吊及提拉作用，将蓝色区域内部的脂肪瓣“捞”进“胸部”，使乳房下脂肪筋膜瓣成为外观上乳房的一部分，获得新的乳房下皱襞并增加乳房的体积，而且能够起到一定的支撑作用。

可以看到患者术后不仅胸部下垂得到改善，更有升杯、紧腹的美好副作用。

不小但垂 —— 改良双环法

采用传统的双环法环乳晕切口，切除双环间表皮，在皮肤与上半乳腺的腺体表面之间剥离，去除上半腺体后松弛的浅筋膜深层，上提腺体至正常位置并固定于深筋膜，同时进行腺体的适当折叠塑形增加丰满程度，对于还想增大罩杯的妹子，同时也能进行假体的植入。

这种方法术后瘢痕仅存留乳晕周围，适合轻、中度下垂或双侧形态不对称的乳房。

术后即刻效果

不小但垂 —— 支撑薄片+缝线悬吊

对于乳房体积相对满意的患者，通过在皮下、腺体外植入薄片，缝线穿过薄片缝合固定于乳腺上极筋膜层，依靠悬吊加强乳腺内部支撑以优化乳房整体形态。

薄片植入部位示意图

34岁患者直立及平躺对比图

上面的两种乳房提升/悬吊术需要在腋窝下、乳晕周围或乳房下皱襞等部位做切口进行假体植入、支撑薄片植入及缝线在筋膜上的缝合悬吊等操作，所造成的创伤相对较大。

不小但垂 —— 不开刀的乳房提升

你可能听说过面部的松弛下垂可以t通过线雕进行提拉，同样的原理，缝线也可以用于胸部提拉。与上面提到的支撑薄片+缝线悬吊的不同在于单纯缝线悬吊不使用薄片，无需进行皮下剥离，创伤更小。这两种方法都不能增大原有乳房体积，主要通过多股缝线的悬吊作用提升乳房的整体形态。

图示缝线悬吊的路径

除了普通缝线外，近年来倒刺线的发展与应用也为乳房提升提供了多种悬吊与固定模式的选择方案。

又大又垂 —— 乳房缩小+乳房形态重塑

对于皮肤或乳腺组织过多的患者，重建支撑结构的前提必须是去除多余组织，这类患者不适合直接进行提拉。并且很多患者还伴有乳晕扩大，最终效果还需要将乳晕缩小才能获得和谐的乳房外形，必要时进行乳头缩小。通过切除多余的皮肤，将乳房表面皮肤进行“重排”后缝合，同时上提乳头乳晕的相对位置，达到乳房形态的整体提升。

垂直下蒂手术示意图

腺体丰富的患者，乳房缩小+提升术后5年

以皮肤松弛为主的患者，乳房提升术后3年8月

面对乳房下垂的手术治疗，整形外科医生需要针对患者的乳房的皮肤状况、下垂程度、周围组织、乳头位置、乳房形状、对称性等信息提出手术建议并与患者沟通，以选择最终的手术方式。值得注意的是，乳房提升术相对其他美容手术而言，更加需要主刀医生大量的临床经验作为沉淀，因此，请各位爱美人士决定进行乳房提升术时慎重选择医疗机构。