怎么通过B超看子宫肌腺症病灶和子宫肌瘤的位置？

彩超和B超都可以看到肌瘤的位置。一般B超检查较为普遍。它可显示子宫大小，形状；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等。（当然彩超图像质量更高，更为精确，相应价格要高一些。）以B超为例，以子宫肌瘤和子宫腺肌瘤为参考，怎么样看肌瘤的具体情况呢？

B超包括哪些内容？

一般来说一份完整的B超报告单应该包括以下几个内容：子宫的位置，对子宫的描述，子宫大小；肌壁间情况；血流情况描述，内膜情况，卵巢情况，宫颈和盆腔情况。最后是B超的诊断意见。

正常的子宫大小为：长5.5-7.5厘米、宽4.5-5.5厘米、厚3.0-4.0厘米、子宫颈长2.5-3.0厘米。如果女性在青春期后子宫仍小于正常值，会怀疑“子宫发育不良”。如果子宫有子宫肌瘤、子宫腺肌症、分娩后子宫复旧不良等状况会造成子宫增大。

子宫腺肌瘤和子宫腺肌症是同一种病，子宫肌瘤和它们的区别这里就不再赘述。之前有一位手术后的腺肌症患者，她是子宫腺肌症合并子宫肌瘤，案例很典型，这里便暂以她的B超为例，给大家做个分析。

子宫大小是88mmx81mmx75mm，这个子宫已经明显大于正常子宫的体积了；“肌层回声增粗增强，以底后壁为甚……后壁厚约53mm”，这是子宫腺肌症的典型描述，受雌激素影响，子宫腺肌症的肌层回声往往是不均匀的，而且病灶以后壁居多，肌壁常增厚，切面较硬，内见增粗的肌纤维带和微囊腔，腔内为陈旧性血液；“底后壁可见范围约67mmx45mm的不均质回声团，边界不清”。这个是子宫腺肌瘤，子宫腺肌瘤的病灶呈局限性生长，局部平滑肌大量增生，呈肌瘤样结节，结节内见内膜腺体和间质，类似肌壁间肌瘤，但无假包膜存在，与周围肌层无明显界限。

以上内容是子宫腺肌症的相关状况描述，但是下面这句“另左侧壁肌层内可见大小约32mmx24mm的低回声，边界清……回声不均匀”，结合图像考虑这个是子宫肌瘤，而且是肌壁间子宫肌瘤，其位置在子宫左侧壁肌壁间，大小32mmx24mm。

最后，通过开腹手术，我们挖出了很多病灶组织。其中有两块儿是子宫腺肌瘤病灶，还有很多小块碎片一样的子宫腺肌症病灶组织，另外还有子宫肌瘤以及其他的异位病灶组织。总之，手术结果和检查报告基本吻合。

读懂检查报告，了解诊疗知识，有助于患者对自己的病情有个更详细的了解。但是患者切勿通过B超报告自行做诊断治疗，还是需要在医生的指导下治疗相关疾病。