如何预防小儿哮喘？

预防小儿哮喘要做好哮喘病的三级预防：

一级预防：因为哮喘病是多基因遗传病，遗传因素和后天环境因素都起着重要作用，其中遗传因素占80％，所以应从以下几方面着手。即在疾病发生前努力去除导致过敏的危险因素。对哮喘而言，其重点和目标就是预防婴儿发生特应性体质，因此做好优生优育工作十分重要。⑴ 婚姻法规定禁止近亲婚配，同时青年男女结婚最好不要双方都有哮喘或其它过敏性疾病。⑵ 受孕季节最好避开严冬、气候变化大、易患呼吸道感染的季节。⑶ 加强孕期保健和营养：如孕妇不吸烟，同时避免被动吸烟；孕妇饮食多样化，尤其注意补充维生素和微量元素等；孕妇避免接触地毯、毛绒制品、宠物皮屑及螨、花粉、霉菌及化妆品、油渍、甲醛等化学刺激物，适当少食致敏食物，如鸡蛋、牛奶、鱼、贝类、花生、坚果等，少用阿司匹林、β2受体阻滞剂等药物。⑷ 提倡母乳喂养婴儿，至少6个月。⑸ 积极预防和彻底治疗小儿呼吸道感染，尤其是病毒和支原体感染等，按时接种各种疫苗，加强体育锻炼，增强小儿体质。山东中医药大学附属医院儿科邢向晖

二级预防：指通过预防措施使小儿不发生哮喘，尤其是过敏性体质小儿，更是二级预防的重点。具体措施：⑴ 对特应体质尤其有哮喘高危因素的小儿进行早期预防：如对家族过敏史阳性及患过毛细支气管炎、喘息性支气管炎和反复呼吸道感染的小婴儿，要及时运用免疫调节剂，提高其免疫功能；对有湿疹、鼻炎，药物、食物等过敏的小儿或生后血清IgE升高的或外周血嗜酸粒细胞升高的患儿，要及早给予抗过敏药物治疗，改善其过敏体质，必要时查过敏原，进行特异脱敏治疗。⑵ 继续避免接触空气及食物中的过敏原（可早作过敏源监测以早期避免接触、食用）。⑶ 加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。加强预防接种防治麻疹、水痘、流腮、风疹、猩红热等传染病，尤其是病毒性传染病和支原体等感染。⑷ 注意改善环境，避免在拥挤、阴暗、潮湿或新装修的居室及周围有污染源的环境中生活，避免吸入煤、油烟及香烟烟雾等。

三级预防：是针对已有哮喘病的患儿而言，防止他们的哮喘发作。应从以下几个方面着手：⑴ 千方百计找到哮喘病的发病原因和诱发因素，通过日常细心观察，可发现食物或油漆、花粉等过敏原，必要时应检查过敏原及免疫功能、内分泌功能等，多能通过避、忌、替、移、脱来解决。⑵ 缓解期坚持继续抗炎治疗：如吸入激素，口服顺尔宁等。一旦复发应积极寻找原因，尽快缓解症状，并达到和维持哮喘临床控制状态。⑶ 改善过敏体质：坚持特异脱敏疗法，适当服用抗组胺药物，如口服氯雷他定、仙特敏、开思亭等。⑷ 应用免疫调节剂：如胸腺肽、脾氨肽、转移因子、丙种球蛋白等。⑸ 应用中医药：中药治疗在哮喘发作期和缓解期均有较好疗效。缓解期运用中药治疗可改善患儿体质，改善免疫状态，增强抗病能力，有良好的防治哮喘复发的作用。⑹ 加强自我管理和护理：如定期复诊，积极锻炼身体，树立战胜疾病的信心。