目的：回顾性分析探讨髋关节穿刺技术运用在临床诊断炎性髋关节疾病中的价值和穿刺技巧。
方法：选取2012年2月至1015年2月诊治的163例炎性髋关节疾病，其中男97例，女66例，平均年龄61.7±5.8岁(38-81岁)，入院检查血沉，CRP均异常，其中化脓性关节炎52例，髋关节置换术后疼痛39例，类风湿性髋关节炎26例，结核性关节炎21例，股骨头缺血坏死13例，骨性关节炎伴积液10例，强直性脊柱炎伴髋关节炎2例。所有患者在排除相关禁忌后，于局部麻醉或基础麻醉下，制定个体化穿刺点行髋关节穿刺抽液：即通过影像学资料(股骨颈长短)及体表骨性标志协助确定关节间隙股骨颈的体表位置，在髂前上棘与耻骨结节连线的中点，腹股沟韧带下、股动脉搏动最明显外2cm以外及以下处穿刺抽取关节液，常规送检关节液常规、关节液细菌培养、关节液抗酸染色及关节液涂片找结核菌。待关节液实验室结果回报后确定术前诊断，行对应抗炎治疗平均28.6天(14-69天)，至炎性指标下降达标后一期行髋关节置换术或二期髋关节翻修术，术中取股骨头送检病理或髋部软组织培养，得出术后诊断。比较穿刺诊断与术后诊断一致性。
结果：所有163例患者，穿刺成功抽出关节液156例，穿刺成功率为95.70％。未穿刺成功7例，其中骨性关节炎3例(强柱2例)，髋关节置换术后假体松动2例，类风湿性关节炎1例，化脓性关节炎1例。所有156例穿刺成功病例，穿刺诊断与术后病理诊断一致共151例，准确率为96.80％。
结论：髋关节穿刺技术在炎性髋关节疾病的诊断具有创伤小、准确性高、易于操作等优点。适用于明确炎性髋关节疾病的炎症类型及致病菌药物敏感性，进一步确保炎性髋关节病的治疗效果。个体化定位穿刺点有助于提高穿刺成功率。
