幽门螺杆菌感染是什么

幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化道溃疡的关系，已为人们所熟悉。随着研究的深入，一些新的研究结果初步揭示，HP还与其他疾病有着千丝万缕的联系。肝硬化患者发生肝性脑病（肝昏迷）常与血氨升高有关，HP可能是产氨的“元凶”之一。实践证明，根除HP可提高肝性脑病的疗效，有利于脑病的恢复。还有专家发现，肝癌组织中有一种与HP极为相似的细菌。

HP的致病机理

1、HP的鞭毛动力：HP依靠鞭毛动力穿过黏液层，到达胃肠黏膜表面。

2、尿素酶：HP能产生大量尿素酶，具有很高的酶活性，通过免疫途径损害胃黏膜上皮。

3、HP的毒力：人群中HP的感染率较高，但与慢性胃炎和消化性溃疡的发病并不完全成比例。有部分带菌者而不发病，这可能有两种原因，即HP毒力的强弱和人体的防御能力。

已证实幽门螺杆菌所致的胃内感染是胃炎的主要病因。在活动性、重度胃炎中HP检出率达90％-100％。小儿十二指肠溃疡HP检出率约为52.6％-62.9％。凡HP转阴者，其溃疡的复发率较低（小于4％）。

幽门螺杆菌检测

1、胃黏膜组织切片染色与培养：HP培养需在微氧环境下用特殊培养基进行3-5天可出结果，是最准确的诊断方法。

2、尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红，HP产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的PH值上升，从而使酚红由棕黄色变为红色。将活检胃黏膜放入上述试剂（滤纸片）中，如胃黏膜含有HP则试剂变为红色。此法快速、简单，特异性和敏感性可达90％以上。

3、血清学检测抗HP抗体：但即使是IgM抗体也可在清除了HP几个月后仍保持阳性，限制了其诊断意义。亦可用PCR法检测血中HP的DNA。

4、核素标记尿素呼吸试验：让患儿口服一定量的同位素13C标记的尿素，如果患儿消化道内含有HP，则HP产生的尿素酶可将尿素分解产生CO2，由肺呼出。通过测定呼出气体中13C含量即可判断胃内HP感染程度，其特异性和敏感性均达90％以上。