晚期肺癌怎么治疗

肺癌一般分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，一般情况下发现肺癌，如果是Ⅰ-ⅢA期，肯定能手术尽量手术治疗，这是非小细胞肺癌。肺癌分小细胞癌和非小细胞癌，非小细胞癌是Ⅰ-Ⅲ期的病人，建议能手术尽量手术，一般ⅢB-Ⅳ期是晚期肺癌，基本上开不了刀，开不了刀的病人针对不同的类型，治疗方法不一样。如腺癌病人一般先要检查有无基因突变，现有靶向药物治疗，主要针对腺癌，如患者有19、20、21等基因突变，不同突变基因有不同的靶向药物。

如果没有突变，就用抗血管和联合化疗治疗。现在还有免疫治疗，一般看患者PD-1的表达，如果PD-1是高表达，免疫治疗可能会得到更好的效果。非小细胞鳞癌，鳞癌没有基因突变，主要是免疫治疗后化疗，这是目前的一线治疗。过去病人病危，才用免疫治疗，其实这种观念是错误的，现在免疫治疗是在病人身体状况比较好时，用PD-1免疫抑制剂以后，可能病人获益会更大。

大细胞肺癌治疗方法基本上跟鳞癌类似。小细胞肺癌与非小细胞癌不同，一般发现小细胞肺癌后远处就会有脏器或淋巴结有转移，所以小细胞肺癌能手术的机会非常少，主要治疗是化疗、放疗，靶向治疗、免疫治疗目前暂不考虑，所以小细胞肺癌目前治疗起来预后比较差，基本上发现以后存活率超过半年、一年的都很少。