胃肠道癌前病变及早期癌的黏膜切除适应症

生活水平的不断提高，消化内镜技术和设备的不断进步，可以对胃肠道肿瘤病人进行早期发现，并且进行治疗。对于病变的早期发现，需要内镜医生高度的责任心和责任感，对病人进行非常仔细的观察，特别是胃镜或者肠镜检查前的准备，要极其认真。如病人要口服去泡剂、口服去黏液剂，在操作的时候，要非常仔细地把影响观察的泡沫、黏液及时冲洗，为检查提供非常清楚的工作环境。在发现肿瘤的时候，需要观察胃或结肠黏膜颜色的变化、血管的变化、微结构的变化，根据结构的变化和肉眼下的形态改变，判断是否属于癌前病变或者早期癌症，还可以通过内镜下钳道，或者内镜的放大技术，或者内镜的电子染色技术，去发现早期病变或者癌前病变，或早期的胃肠道早癌的病变。电子染色技术能很好的分辨，因为如果有早癌的特征，跟正常的胃黏膜会有不同的颜色变化。通过颜色的变化去判断病变的性质。另外，可以通过电子染色加放大的技术，根据病变表面微细结构的变化和血管的变化，来判断是否是早期的癌症变化。

通过癌症变化，再结合内镜下活检技术，就可以判断是否是癌前病变或者早期癌症，可以把疾病早期发现、早期治疗，做到的很精准的诊断，使早期病变可以进行治疗。如肠上皮化生，或者轻到重度的不典型增生、早期的胃癌，都可以进行内镜下的切除。内镜下切除，使用内镜下黏膜切除术，即EMR技术进行治疗，也可以用内镜下黏膜下剥离术进行治疗，都是对癌前病变或者早期癌症的微创治疗。而且技术发展到现在，已经比较成熟。虽然在国内从开展到现在，只有10年的时间，但是，发展非常迅速，在比较成熟的三甲医院都能实施。