如果患者出现心跳时快时慢,首先要排除心律失常的可能,心律失常其中的房颤、阵发性的室上速、房扑、频发的室性早搏,都可以导致患者出现心慌感觉,自认为心跳时快时慢。此时应该在发作时到医院进行心电图检查,以判断是何种情况的心律失常,大多数心跳时快时慢的患者可能是房颤或者是频发的室性早搏。对于此类患者而言,应该住院治疗,首先进行24小时动态心电图检查,以判断患者是否有正常的窦性心律过程,还是一直是房颤。并统计室性早搏的一天24小时发生的总次数。如果患者出现有正常的窦性心律,合并频发房颤,则此类患者可以做射频消融手术,以根除房颤。阵发性房颤一次手术的成功率可以达到90%。如果患者24小时心电图显示持续性房颤,则一次手术的成功率仅为50%-60%,而患者如果是频发室性早搏,若早搏次数一天24小时超过7000-10000次,则可以做射频消融手术根除早搏,至少可以使早搏次数明显下降,当早搏次数一天小于200-2000次,患者往往临床上没有任何的心慌、胸闷等症状。
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