介入治疗鼻咽部血管瘤

鼻咽部纤维血管瘤为鼻咽部常见的良性肿瘤，好发于10-25岁男性青少年。病理上肿瘤由有纤维组织基质包绕的形状和大小各异的血管间隙组成。

临床表现:鼻出血、鼻阻、用口呼吸、鼻音、打鼾、鼻分泌物积存，有耳鸣、重听、头痛、眼部异常改变。

传统手术治疗方法，根据肿瘤大小多采用腭部切口进路，或经咽峡的无切口径路将肿瘤切除。对巨大的肿瘤侵犯颅内时，可采用颅内、颅外联合径路进行手术。术前应作麻醉插管/气管切开术以保持呼吸道通畅。术前1d或手术日行同侧颈外动脉结扎。术前应作好充分的输液及输血准备，可用冷冻法及降压麻醉以减少出血。

介入治疗方法:DSA血管栓塞法，对于鼻咽纤维血管瘤具有诊断和术前初步治疗的作用。比传统的血管结扎具有准确、安全、快速的优点，尤其是对于后鼻孔鼻咽部不明原因的大出血具有明确诊断和治疗的作用。在外科切除术前行颈外动脉造影加明胶海绵栓塞治疗，明显减少术中出血。对于不愿接受外科手术的病人，选择永久性栓塞剂或弹簧圈栓塞治疗也可收到良好的效果。