有了痔疮怎么治疗呢?

痔疮是肛门常见疾病，民间素有“十人九痔”之说。然而什么是痔疮则众说纷纭，见于广告的宣传，往往危言耸听，说什么“痔可以转成肛瘘，可以癌变，可以危及生命”等，令人谈痔色变。痔究竟是在那样的疾病呢?

其实，痔并不可怕。对痔的认识和研究，由来已久，也在不断深化。我国古代医家认为痔是“筋脉横解”所致。随着现代医学的发展，痔的“学说”也层出不穷20世纪70年代，痔本质的研究获得突破性进展，1975年Thomson首次提出|“痔是人人皆有的正常解剖结构”，并进一步强调：“痔不是病，不应当切除，除非他出现症状”。

1980年在美国亚特兰人市召开的痔外科专题讨论会上，大会主席Marino教授作了这样一个总结：“这次会议最主要的结论是：

(1)不要治疗没有肛门体征的症状;

(2)不要治疗没有肛门症状的体征”。现在，痔是“正常解剖结构”的观点已被国内外肛肠界所认同。中国著名肛肠专家张东铭教授在2003年11月第11届全国中医肛肠学术会议上指出“痔是由于肛垫肥大所致”。

并指出：肛垫在维护肛门功能中有重要意义。当指肠内有粪便，液体或气体时，肛垫内的血管就扩张，使肛管进一步闭塞，上述物质就不能随便溢出肛外。我们以往遇到这种情况，即痔切除的病人，虽然并没有损伤其肛门括约肌，但病人的控制大便时间明显缩短，就是因切除肛垫所致。

综上所述，“痔是可以转变成肛瘘，或痔可以癌变，或痔可以危及生命”等说法是没有科学依据的，由以上观点而产生的“见痔就割”的做法也是不妥当的。遗憾的是，由于受利益的趋动，以上这些不正确的观点和做法现在正充斥着医疗市场，正在危害着广大痔病患者，且有愈演愈烈之势。

那么，有了痔疮怎么治疗呢?

(1)首先有明确的诊断，确定是不是痔。曾接诊一患者，男，16岁，因大便带血到某医院就医，按痔疮给予手术治疗，术后仍大便带血。又找某县一著名痔瘘专科医生，继续按痔疮手术治疗，术后还是大便带血，且一度因出血导致严重贫血(血红蛋白40g/l)。

2003年1月份到我院就诊，经检查见肛管内仅见正常肛垫隆起，未见到肥大的肛垫(即痔)，也未见到出血点。考虑该患者的大便带血并非痔疮所致，后经做结肠镜检查，确诊为乙状结肠，直肠血管发育异常。由此可知，诊断不明，治疗就会出现错误。不仅不能去的临床疗效，反而导致不良后果。

(2)对于诊断明确的痔疮，其治疗也应依据痔疮的不同阶段，给予不同的治疗。对于仅有出血而无其他症状的痔疮，则以药物治疗为主;有出血，同时伴脱出的痔疮，也应先药物治疗，无效时再考虑其他疗法;脱出严重，且伴出血，疼痛或嵌顿者，则考虑手术治疗。必须指出，激光HCPT治疗机等治疗也是手术，因为也需麻醉，治疗后也有创口和疼痛。手术治疗的原则，在消除痔疮症状的同时，应确保患者良好的肛门功能，对环状混合痔患者尤应注意。