转移瘤的疼痛，不需要再忍受了

脊柱转移癌可引起一组症候群，包括疼痛、活动性或自主性功能障碍、感觉障碍，这些主要取决于肿瘤生长速度、骨质受累和破坏程度、神经受压程度和系统性疾病的程度。

肿瘤生长迅速可导致症状快速进展。溶解性肿瘤由于骨质破坏，可导致病理性骨折或畸形。转移瘤也可导致神经根受累和脊髓受压，相应引起神经根病和脊髓病。另外，还会表现出系统性疾病的体征，包括消瘦、食欲减退或器官衰竭。

对于体积大的骶骨转移瘤病例，体格检查中可发现明显的椎旁甚至直肠团块。很多人对骨转移瘤认识不足，认为骨转移瘤已属终末期，诊疗上采取消极的态度，甚至视为“绝症晚期”而放弃治疗。

随着综合治疗的广泛开展以及外科手术的发展和进步，这种旧的观念应该摒弃，适当的外科治疗对减轻疼痛、提高生活质量和延长生存时间等有确切的效果。在过去的二十年里，许多研究者陆续提出了多种微创治疗方案，逐渐成为治疗脊柱转移瘤患者的有效手段，并取得可喜的疗效。PVP在治疗脊柱转移瘤引起的疼痛方面疗效显著，其安全性也被临床医生所认可，因此亦被作为脊柱转移瘤的姑息治疗方案被广泛应用。

PVP的止痛和控制肿瘤的作用与以下几方面有关：

1、骨水泥在聚合阶段，尤其在硬化阶段有明显产热作用，最高可达82℃，这种产热作用可使邻近部分神经末梢坏死，从而产生镇痛效果。同时大于70℃的高温可将病灶内的肿瘤细胞灭活；

2、增加了椎体的强度，提高了椎体稳定性，减轻压迫症状及避免出现新的细微骨折；

3、骨水泥的注入所产生的机械压迫作用部分或完全切断了肿瘤的血液供应，从而加速肿瘤组织的坏死；

4、骨水泥的单体的毒性作用损害神经末梢，从而使神经末梢敏感性下降而缓解疼痛，也可以灭活肿瘤细胞。

PVP的优点如下：

1、经皮穿刺无需开放手术，创伤小，将穿刺针插入椎体即可，对病人身体状况的要求低，所以适应证广；

2、安全性高，我科开展了多例椎体成形术，治疗过程中无1例出现神经和血管损伤，亦无其他严重并发症发生；

3、疗效肯定，患者术后即刻或几天内腰背痛症状明显减轻或消失，并且疗效可长期维持。

椎体成形术对老年人椎体压缩骨折导致的腰背痛，疗效显著，能够尽早恢复老年人活动能力，一般术后第二天即可下地行走。同时对椎体转移瘤和其它部位的骨转移瘤控制效果好。在微创外科手术治疗脊柱肿瘤等领域形成了相应的专业特色并具有较高的学术水平，采用经皮椎体成形术(PVP)治疗老年人骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤、骨髓瘤及身体其他部位的骨转移瘤等，有着丰富的经验。如果您的身边有这样的患者，正在经历着腰痛的困扰，欢迎随时联系我们，希望我们的先进技术及理念可以帮助患者解决病痛疾患。