先天性绿色弱和后天性绿色弱的诊断鉴别

绿色弱可以分为先天性和后天性两种，先天性绿色弱又分为眼部发生病变和眼部无病变两种。后天性绿色弱一般都是由眼部疾病引起的。因此在临床上，在检查绿色弱时，需要将先天性和后天性进行诊断鉴别。

一、先天性绿色弱：

1、绿色弱决定于X染色体上的两对基因，即红色弱基因和绿色弱基因。由于这两对基因在X染色体上是紧密连锁的，因而常用一个基因符号来表示。红绿色弱的遗传方式是X连锁隐性遗传。男性仅有一条X染色体，因此只需一个色弱基因就表现出色弱。女性有两条X染色体，因此需有一对致病的等位基因，才会表现异常。

2、相对应的病变器官是眼，详细点是视网膜，再详细是视锥细胞。视锥细胞形态与视杆细胞近似。视锥细胞胞体位于外核层的外侧份，细胞核较大，染色较浅。视锥也分内节和外节。外节的膜盘大多与细胞膜不分离，顶部膜盘也不脱落，膜盘上嵌有能感受强光和色觉的视色素，由内节不断合成和补充。

二、后天性绿色弱：

1、年纪大所伴随的视网膜黄斑部退化，会引起色觉之改变。

2、白内障阻挡某些光线而影响色觉，特别是暗灰色、深蓝色、墨绿色，常不容易分辨清楚。

3、视网膜或视神经外伤或病变，也会引起程度不一的色盲；某些药物可能彰响色觉，如治疗心脏病的毛地黄。