患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 几个月一次，突然感到不能活了，濒死的感觉，做什么也不能专心，烦躁不安，胸胀，头脑不太清楚，出冷汗，腿胡些软，过后好像不醉酒一般，说不出的难受。但行走正常，甚至能跑，睡一觉后就好了。 吃救心丸不管用，心里烦躁不安。到医院排除发心脏病。 请许大夫在百忙之中给解答一下，是不是焦虑症或其他原因。每次发作后好几天都感到恐惧不安。谢谢！
泉州市第三医院精神科许国安：
网上不能诊断。
根据您提供的情况，如果确实没有躯体疾病，那么惊恐障碍的可能性大。
惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐惧性神经症、抑郁症等，并应与某些躯体疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。
【症状标准】
(1)符合神经症的诊断标准；(2)惊恐发作需符合以下4项：
①发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；③发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。
【严重标准】病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
【病程标准】在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发 作的焦虑持续1个月。
【排除标准】
(1)排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症，或躯体形式障碍等继发的惊恐发作；(2)排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。
