脑瘤的多数胶质细胞瘤

临床医学统计，在脑瘤中，占比最多的是胶质细胞瘤，约占到总数的45％左右。胶质瘤可细分为若干种形态，以星形细胞瘤、极性成胶质细胞瘤等为常见分支。今天，我们来聊聊这一最普遍的脑瘤。

箭头所示为胶质瘤位置

星形瘤是胶质瘤中最常见的一种。病理上的分型为Ⅰ级(星形细胞瘤)，Ⅱ级(星形母细胞瘤)，Ⅲ～Ⅳ级(多形胶母细胞瘤)。Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶性，Ⅲ～Ⅳ级的多形胶母细胞瘤起病快速，为恶性度最高的肿瘤。

图示为星形胶质瘤

髓母细胞瘤属于高度恶性肿瘤，好发于2-10岁的儿童，最少者可见于几月余幼儿。发现时多伴有脑积水。

箭头所指为髓母细胞瘤

少支胶质瘤为低度恶性肿瘤，偏良性，不少人亦称其为良性肿瘤。其生长速度慢，瘤内常可见钙化斑块。

箭头所示为少支胶质瘤

室管膜瘤也是胶质瘤的一种，与星形瘤基本相同。

脑胶质瘤起源于脑部的神经胶质细胞，是最常见的颅内肿瘤。近30年来，原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增，年增长率约为1.2％，中老年人群尤为明显。据文献报道，中国脑胶质瘤年发病率为每10万人中3到6人，年死亡人数达3万人。

胶质瘤生长初期，一般没有明显的症状。随着瘤子长大，慢慢压迫脑内神经，导致头晕头疼、视力减退、恶心呕吐等症状，同时由于颅内压力增大，会导致长期头疼脑胀，影响正常生活。

胶质瘤呈浸润性生长，和正常脑组织没有明显界限，难以完全切除，对放疗化疗不甚敏感，非常容易复发，生长在大脑等重要部位的良、恶性肿瘤，手术难以切除或根本不能手术。而药物治疗则会因为血脑屏障的阻碍作用而难以达到药效。因此，胶质瘤往往预后较差。

手术仍然是治疗胶质瘤的主要手段，近年来研发出的X刀、和γ刀等手段也加入其中。但正如前文所述，由于生长界限不明，切除时难以真正完全切除，手术也无法保证根治。

近些年来，有许多国外的研究试验了巨噬细胞等对癌细胞的吞噬、抑制作用，不过具体的实验成果转化成治疗手段仍然需要临床试验验证。现阶段，还只能说，现代医学仍然没有根治胶质瘤的手段。因此，对于胶质瘤，要尽量做到早发现、早治疗，积极配合。在中年后定期体检是预防和治疗所有肿瘤的有效方法。