主要是对于比较严重的狭窄，伴有顽固性的疼痛或是跛行的距离越来越短，有明显的感觉和运动的影响，所以，患者反复保守治疗无效以后可以选用手术治疗。手术治疗的目的主要是解除神经的压迫，减轻下肢的临床症状。手术方式就是对腰椎管影响椎管容积的这些结构，比方椎板切除，在影响椎体稳定性的情况下，通常进行后侧的固定。在目前技术发展的情况下，对于侧隐窝的狭窄、单侧的狭窄，也有一些微创技术，比方说椎间孔镜等微创技术，可以比较好地解决小范围的狭窄，效果还是不错的。
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