在急性脑梗死时，细胞毒性水肿导致扩散减少，ADC值降低，在弥散加权图像上表现为高信号。亚急性期，尤其是亚急性早期，由于T2延长及质子密度的增加，梗死灶在DWI图像上可出现不同程度的高信号；亚急性晚期病灶在ADC图像上表现多样，可以略低、等或高信号，ADC值的变异范围大，此时可能导致DWI或ADC图诊断假阴性。晚期梗死灶软化灶形成，DWI为低信号，ADC值增高。
DWI在脑梗死诊断中的优势：
1、超早期诊断：能发现早于6h的梗死灶。
2、可帮助发现微小病灶。
3、可鉴别新鲜或陈旧性梗死灶。
4、扫描时间短，可仅几十秒，适合急诊不易配合的病人检查。
5、帮助与其他病变进行鉴别诊断。
