患者男,31岁,主因酒后性交,阴茎顶撞受折后肿胀、疼痛就诊。查体:阴茎肿大,背侧明显隆起,触及痛明显,无血尿。使用高频探头超声检查:背侧海绵体连续性中断,断端呈条刺状分离,两断端之间可见不规则液性暗区,其内见细点状回声。超声诊断:海绵体断裂并血肿形成。
讨论:阴茎海绵体为两端尖细的圆柱体,左右各一条,位于阴茎背侧。左右两者紧密结合向前延伸,前端变细,嵌入阴茎头底面的凹陷内。阴茎海绵体的后端分离,叫阴茎脚,分别附于两侧的耻骨下支和坐骨支。海绵体内部由许多海绵体小梁和腔隙组成,腔隙是与血管相连的窦隙,勃起时腔隙充血,小梁牵张变细,阴茎变粗、变硬,撞折易断裂。海绵体性交断裂,多是由于性交过于鲁莽、用力,阴茎头顶撞女性耻骨联合,阴茎受到撞折,导致充血的海绵体断裂。超声检查可以明确探查到海绵体的连续性中断,断端呈条刺状,两端之间有低回声血肿形成,结合病史,超声诊断基本无误。
海绵体因性交断裂超声做出诊断的病例虽有报道,但例数不多,实属少见,故再以报道。
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