人流术后闭经是怎么回事？

人工流产术是目前避孕失败后的主要补救措施，由于手术创伤或术后感染等因素，部分患者子宫腔内膜遭破坏，基底层受累，发生炎症变性，最终导致子宫内膜纤维化或部分粘连，从而出现子宫性闭经、月经量少等症状，给妇女生殖健康带来严重影响。

中医在治疗方面，根据不同证侯表现，进行辨证施治。大体分为以下四个证型：

1、血瘀证：人流术后经量过少，经色紫黯，经前小腹胀痛拒按，经行较畅时则腹痛减轻，伴肛门坠胀、腰痛。舌质淡红有紫气，苔薄白，脉弦细或涩。治宜活血化瘀通经法，方选桃红四物汤加减。

2、气滞证：人流术后月经涩少或闭经，小腹胀满较甚，矢气后可缓解，两乳胀痛，抑郁不快。舌淡红，苔薄白，脉沉弦。治宜疏肝活血调经法，方选四逆散合四物汤加减。

3、肾虚证：人流术后经量过少或闭经，并见腰膝酸软、头晕耳鸣、足跟疼痛。舌淡红质嫩，苔薄白，脉沉细。治宜滋补肝肾，活血调经法，方选归肾丸加减。

4、血虚证：人流术后经少色淡或闭经、倦怠乏力、少气懒言、心悸失眠、面色无华。舌淡，苔薄白，脉细无力。治宜补气养血调经法，方选八珍汤加减。

近年来宫腔镜广泛应用于临床,在宫腔镜直视下可观察子宫内膜形态变化, 了解粘连的程度、范围及性质, 且在宫腔镜直视下手术能完全、准确地分离粘连, 恢复宫腔正常形态, 促进子宫内膜修复, 增加月经量, 提高受孕率, 具有安全、损伤小、操作方便、疗效确切等特点, 是治疗宫腔粘连的有效手段。目前预防宫腔再次粘连方法很多, 以宫内节育器+人工周期为常见。

临床发现，在宫腔镜下行宫腔粘连分离术后采用中药治疗人流术后闭经、月经量少，疗效确切。宫腔粘连分离术可在直视下准确分离瘢痕组织并不破坏基底层组织，恢复宫腔形态，术后上环可作为屏障，防止子宫前、后壁相贴，同时刺激子宫分泌前列环素，使月经量增多，配合中药通过活血化瘀改善子宫、卵巢组织血液循环和供应，促进子宫内膜生长。

目前临床治疗人流术后闭经、月经量少方法较多，都取得了一定的疗效，但其疗程往往较长。因此，育龄妇女宜积极采用避孕措施，尽量避免或减少人工流产，同时在人工流产术时医务人员应严格执行操作规程，禁止粗暴操作及过度吸刮宫腔，防止并发症发生。