白血病中医治疗十法

1、清髓解毒法

适应证候：白血病初起类似外感证候，但其发热难解，倦怠乏力，周围血象见白细胞显著升高，并有骨髓髓象改变。

备选处方：清髓解毒丹(青黛、雄黄、牛黄、蚤休、白花蛇舌草、太子参、丹参等组成)、青黄散、六神丸、当归龙荟丸、牛黄解毒片等。

常用药物：青黛、大青叶、板蓝根、雄黄、牛黄、葛根、龙葵、白花蛇舌草、半枝莲、蚤休、土元、元参、土茯苓、犀角、水牛角、干蟾、山慈姑、生薏仁、生大黄、龙胆草、黄药子、凌霄花、白花藤、喜树根皮、红藤、白薇、蒲公英、地丁、夏枯草等。

2、荡邪清热法

适应证候：白血病中等热或高热，汗出不解，衄血、发斑，骨痛、咽痛，咳嗽，口腔黏膜溃烂，喉蛾化脓、肛周脓肿;舌红或红绛，苔黄乏津，脉数;肝、脾、淋巴结肿大，周围血象白细胞高达数万、数十万，骨髓象粒系增生极度活跃。

备选处方：清髓解毒丹、清瘟败毒饮、犀黄丸、梅花点舌丹、六神丸、安宫牛黄丸、紫雪散、清开灵、退热煮散、麻杏石甘汤、三黄消毒液(用于肛周脓肿坐浴熏洗：黄柏、黄芩、大黄、赤芍、红花、地丁、甘草)等。

常用药物：二花、连翘、蒲公英、地丁、半枝莲、白花蛇舌草、黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子、大青叶、板蓝根、鱼腥草、虎杖、丹皮、羚羊角、水牛角、生石膏、牛黄、熊胆、芒硝、生地、玄参、菊花、知母、赤芍等。

3、凉血化斑法

适应证候：白血病热毒之邪深伏骨髓，燔灼营血，皮肤黏膜广泛出血，口腔舌面黏膜血泡，齿衄、鼻衄，血尿，蛋白尿,便血，发热。舌质红绛，脉濡数、细数。

备选处方：血症安胶囊(由栀子、连翘、三七参、阿胶等组成)、犀角地黄汤、化斑汤、八正散、导赤散、茜根散等。

常用药物：黑栀子、荆芥炭、连翘、丹皮、黄芩、藕节、地榆炭、蒲黄炭、大蓟、小蓟、白茅根、羊蹄根、阿胶、鲜生地、生地炭、仙鹤草、紫草、大黄等。

4、软坚散结法

适应证候：白血病伴见肝、脾、淋巴结肿大，腹部胀满，进食后尤甚，甚则有碍呼吸;舌质黯红，有瘀血点，脉沉缓、沉弦或沉涩。

备选处方：膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤、鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸、小金丹、三甲散等。

常用药物：当归、赤芍、川芎、香附、三棱、莪术、郁金、姜黄、黄药子、夏枯草、浙贝、玄参、牡蛎、海浮石、制鳖甲、制龟板、穿山甲、鸡内金、酒大黄、水蛭、土元、桃仁、红花、鸡血藤、丹参等。

5、破血行瘀法

适应证候:白血病见颜面黯红无华，指(趾)端、耳廓等末梢部位紫黯，口唇紫黯，头昏，肢体沉重瘀胀，倦怠乏力，舌黯红有瘀点，脉沉弦或沉缓无力或见涩脉;周围血红细胞、血小板显著增高。慢性粒细胞白血病可见此类血瘀之证。

备选处方:桃红四物汤、大黄蛰虫丸等。

常用药物：当归、赤芍、川芎、丹参、桃仁、红花、鸡血藤、三棱、莪术、水蛭、虻虫、土元、益母草、郁金、姜黄、香附、血竭等。

6、滋髓生血法

适应证候：白血病后期或白血病化疗后骨髓抑制，白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板减少，其中1至 2项减少或3项均减少，精神倦怠，少气无力;舌淡红，苔薄白，脉沉缓或沉细无力。

备选处方：滋髓生血胶囊(陈师经验方，由人参、黄芪、当归、阿胶、鹿角胶、龟板胶等组成)、归脾丸、参芪四物汤、十全大补汤、人参养荣汤等。

常用药物：党参、黄芪、白术、云苓、大枣、当归、何首乌、鸡血藤、生地、熟地、白芍、阿胶、鹿角胶、龟板胶、元肉、杞果、旱莲草、补骨脂、仙茅、威灵仙、肉苁蓉、菟丝子、酸枣仁、桑椹等。

7、益气养阴法

适应证候：白血病气阴不足或因化疗伤及气阴，倦怠乏力，咽干鼻燥，目睛干涩，肌肤干枯;舌红或边尖红，舌苔薄白微黄少津，脉沉细或沉缓无力;周围血象一般常见白细胞减少或轻度贫血。

备选处方：生脉饮、沙参麦门冬汤、一贯煎、玉女煎、杞菊地黄丸、麦味地黄汤、甘桔汤等。

常用药物：沙参、麦冬、生地、玉竹、黄精、石斛、杞果、女贞子、黄芪、党参、太子参、五味子、乌梅、白芍、山楂、知母、生石膏、连翘、生山药、山萸肉等。

8、化湿除满法

适应证候：白血病见腹部胀满，纳呆食减，肢体i软，心悸气短;湿热阻滞者，舌苔黄白而腻，脉濡;脾肾阳虚者则舌苔白腻，脉沉缓无力。

备选处方：

(1)湿热阻滞：三仁汤、藿朴苓夏汤;

(2)脾肾阳虚:健脾丸、理中汤、香砂六君子汤、平胃散等。

常用药物：杏仁、薏仁、白蔻仁、厚朴、厚朴花、藿香、佩兰、砂仁、草果仁、白术、苍术、党参、陈皮、半夏、茯苓、枳壳、瓜蒌皮、厚朴、槟榔、炒卜子、紫苏、附子、干姜、肉桂等。

9、益气摄血法

适应证候：白血病见面色苍白或萎黄、齿衄，鼻衄，崩漏，紫癜，倦怠乏力，心悸气短，或伴低热。舌淡或淡红，苔薄白或少苔、无苔，脉沉细无力。

备选处方：血症安胶囊、当归补血汤、归脾汤、胶艾四物汤等。

常用药物：党参、黄芪、当归、生地炭、栀子炭、荆芥炭、艾叶炭、血余炭、蒲黄炭、元肉、山萸肉、阿胶、黄芩、大黄、仙鹤草、紫草、海螵蛸、五倍子等。

10、扶正固本法

适应证候：白血病缓解期，病情比较稳定，无明显不适，状如常人，周围血象、骨髓象无特殊异常;或白血病后期五脏均呈现不同程度的虚衰症状，气血阴阳俱虚，骨髓严重抑制，不能耐受化疗、不任攻邪者。

备选处方：滋髓生血胶囊、人参养荣汤、保元汤、归脾丸、圣愈汤、四君子汤合六味地黄丸等。

常用药物：人参、西洋参、黄芪、白术、云苓、元肉、白芍、地黄、大枣、杞果、何首乌、鸡血藤、女贞子、天门冬、生薏仁等，同时可酌用白花蛇舌草、半枝莲、冬凌草、蚤体等祛邪解毒之品。