急性动脉栓塞的临床表现

急性动脉栓塞而又无侧支循环代偿者，病情进展快。典型表现为5“P”征：

临床症状的轻重取决于栓塞的位置、程度、继发性血栓形成多少，以前是否有动脉硬化性疾病引起动脉狭窄，以及侧支循环建立的情况。

①疼痛

疼痛往往是最早出现的症状，约20％病人最先出现症状是麻木，而疼痛并不明显。

②皮肤颜色及温度的变化

动脉栓塞后肢体的血液循环障碍，栓塞平面以下肢体皮肤呈腊样苍白或部分紫绀，抬高肢体后皮肤苍白更为明显。缺血进一步发展，患肢皮温下降，以肢体的栓塞的远端最明显。皮温改变的平面较真正栓塞的平面要低。腹主动脉末端栓塞者，皮温改变约在双侧大腿和臀部，髂总动脉栓塞者皮温改变约大腿下部，股总动脉栓塞者皮温改变约在大腿中部，腘动脉栓塞者皮温改变约在小腿下部。

③麻木

患肢远端呈长袜型感觉丧失区，这是由于周围神经缺血引起功能障碍。近端有感觉减退区，再近端可有感觉过敏区，患肢还可有针刺样感觉，

④运动障碍

神经及肌肉缺血严重者出现肌力减弱，甚至麻痹不能运动，出现不程度的手或足下垂。

⑤动脉搏动减弱或消失

栓塞后肢体栓塞平面以下的动脉搏动减弱或消失，常见桡动脉或足背动脉搏动减弱或消失。