血常规检查并不能确诊强直性脊柱炎，强直性脊柱炎主要根据患者的症状，以及相关影像学检查来明确诊断。首先，从症状上来讲，强直性脊柱炎以腰骶部的疼痛、晨僵为主要表现，也有的患者会出现臀部、髋关节以及大腿部位的疼痛，疼痛的特点为休息痛，主要是晨起、久坐后有比较明显的腰骶部疼痛僵硬感，起身适当活动之后症状可以减轻，同时伴有腰椎的活动受限。其次，影像学检查可以进行骶髂关节的X线或CT检查，比如可以在影像学中发现骶髂关节的关节间隙狭窄，随着病情的进展还会出现骶髂关节关节毛糙甚至关节融合的情况。对于早期在强直性脊柱炎患者，还可以进行骶髂关节的磁共振检查，磁共振可以发现早期强直性脊柱炎的病理性改变，比如有骨质的水肿等等，另外还可以抽血检测B27，虽然B27并不是诊断强直性脊柱炎的诊断标准之一，但是，绝大多数强直性脊柱炎的患者中B27都是阳性，所以B27也是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标。可以根据患者的相关症状以及上述的相关影像学检查来明确诊断。
