如何识别肾脏疾病信号？

非特异性症状：

肾病多数发病隐匿，早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、食欲减退。这些症状的产生通常是由于肾脏病变时，出现蛋白尿、血尿等，导致机体营养不良，如不同程度的贫血、低蛋白血症、高脂血症等而引起。

水肿：

多数肾脏病患者有不同程度的水肿，轻者仅面部、眼睑和组织松弛部表现为水肿，严重者遍及全身，并可有胸水、腹水，少数患者可始终无水肿。水肿的原因是由肾小球滤过率下降，导致体内水钠潴留或低蛋白血症导致液体进入组织间隙而引起。进食过咸食物、过度劳累、上呼吸道感染等可加重病情。

高血压：

多数肾脏病患者可出现高血压，通常为中等程度增高，收缩压在150～180毫米汞柱，舒张压在90～120毫米汞柱左右，常在肾脏病变之后出现。多表现为头痛、头胀、失眠、记忆力减退，眼底镜检查可见眼底出血、渗血、视乳头水肿。

有的患者以高血压为首发表现，有的病人无症状，仅在体检时发现血压增高;也有少数病人无血压升高表现。高血压病长期不控制达标可导致高血压肾损害，而肾病伴高血压可加重肾脏病情。

尿异常：

肾脏病患者可出现尿液异常，如尿液发红或呈茶色，尿液清淡，夜尿次数及夜尿量增加等。尿液检查可发现含量不等的尿蛋白，24小时尿蛋白定量一般在1～3克，也有部分患者呈大量蛋白尿(3.5克/24小时)，临床表现为肾病综合征，尿沉渣中常可见颗粒管型、透明管型等，可伴肉眼或镜下血尿。此外，尿比重及尿渗透压也可有异常变化。

贫血：

慢性肾炎早期水肿明显时，轻度的贫血可能与血液稀释有关，而至晚期，肾单位损坏严重，促红细胞生成素减少，可发生中度至重度的肾性贫血，表现乏力、疲倦、食欲减退等。

恶心呕吐：

许多患者出现恶心呕吐、食欲不振等不适就诊于消化科，容易误诊。这时应想到肾病的可能，尤其口中有氨味很有可能是肾衰，应进一步检查确诊，以免延误病情。

皮肤瘙痒：

肾衰终末期会出现皮肤瘙痒症状，应检查肾功能明确病情，千万不能大意。

肾功能损害：

慢性肾炎的肾功能损害主要表现为肾小球滤过率下降，继而出现肾小管功能不全，如尿浓缩功能减退，均需要到医院做一些特殊检查才能发现，如内生肌酐清除率、尿浓缩稀释试验等。到慢性肾炎晚期，被损害的肾单位增多，此时在外伤、出血、大手术、感染、药物损害等应激状态下，患者可发生尿毒症。