关注干眼症问题

干眼，即角结膜干燥症，是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。包括干眼症、干眼病、干眼综合征。干眼症是具有干眼的症状但为一过性，只要经过休息或短暂应用人工泪液则恢复正常，且无干眼的各种体征，尤其没有眼表的损害，亦无引起干眼的局部及全身性原因。既有症状又有体征者则称为干眼病，合并全身免疫性疾病者则为干眼综合征。

一、病因和分类：干眼的病因繁多，病理过程复杂，各因素之间的联系或因果关系尚未完全明了。干眼可分为泪液生成不足型和蒸发过强型。

二、临床表现：干眼最常见的症状是眼疲劳、异物感、干涩感、其他症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。如有上诉症状，应尽快就医。干眼的体征包括球结膜血管扩张、球结膜失去光泽，增厚水肿、褶皱，泪河变窄或中断、有时在下穹窿见微黄色粘丝状分泌物，睑裂区角膜上皮不同程度点状脱落，病程发展，可出现丝状角膜炎，晚期出现角膜溃疡、角膜变薄、穿孔、偶有继发细菌感染。角膜瘢痕形成后，严重影响视力。

三、治疗：首先应明确是哪一型或哪一型为主，以便采取针对性措施，此外，干眼病是慢性疾病，需长期治疗，患者一定要树立坚持治疗的信心。

1、应消除诱因，应尽量避免长时间使用电脑，少接触空调机烟尘环境等。

2、局部治疗：主要是泪液补充和缓解症状。常用药物为人工泪液，对于严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。戴用亲水性软角膜接触镜配合人工泪液。 泪小点栓子对于中重度干眼治疗有一定帮助，可以暂时或永久性地减少泪液的引流。在植入永久性泪小点栓子前应先试用临时性泪小点栓子，无泪溢后方可放入永久性泪小点栓子。较严重的患者还可考虑行永久性泪小点封闭术。对于睑内翻、睑外翻患者，则可以考虑睑缘缝合。

3、系统用药：口服必嗽平有助于缓解眼干口干症状。

4、病因治疗：主要是应用类固醇类及免疫抑制剂类药物。