面神经瘫痪早期，会出现瘫痪侧下颌角以及耳后的轻微疼痛，和病毒感染有关，患者会感觉到面部肌肉僵硬，活动不灵，在照镜子时，可以发现双侧的鼻唇沟不对称，面瘫侧的鼻唇沟较浅，龇牙时口角会偏斜，歪向健康的一侧，伸舌一般居中。吃饭时可以有食物的残渣，残留于面瘫侧的口腔颊黏膜和牙齿之间难以吐出，有时还会有不自觉的流口水。同时，患者闭眼时面瘫侧的眼睑闭合无力，常常会露出一条缝，能够看见白色的巩膜。患者双侧额纹也不对称，面瘫侧的额纹往往变浅，在皱眉头或者双眼向上看时能够明显看出区别。
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