“骨质增生”与“疼痛”之间的关系

每次出门诊，总有很多的病人会很主动的告诉我：教授，我拍了张片子，是骨质增生引起来的疼痛。

下面就是我几乎每次听到这句话的时候必然会反问病人的一句话：看到您长白头发了，就一定证明您是老头或老太太吗？

其实我与病人之间的这个对话反应了一个问题，即“白头发”与“老年人”之间哪个是“因”，哪个是“果”？是因为人变成了“老年人”才长“白头发”，还是长了“白头发”才变成“老年人”？这个问题谁都能回答：当然是变成“老年人”是“因”，长“白头发”是“果”了。

可是当我把这个“因果”关系用到骨质增生与疼痛之间关系的时候，很多人就糊涂了：电视上、报纸上，还有很多医生，不都是说长了“骨刺”才造成“疼痛”的吗？这个有什么问题吗？

这个确实是个问题。

这儿我再给您提个问题，人为什么会长“骨刺”？通俗点讲：人是个非常科学、发达、先进的机器，你吃饱没事长什么“骨刺”啊？

这时候我告诉您：“骨刺是个好东西”，您是不是会大吃一惊！！

是时候告诉您人为什么会长“骨刺”了。

以膝关节为例，因为这个地方是“骨刺”的高发区。人从学会走路开始，就开始了关节的负重活动，就像一个崭新的机器轴承，开始了工作。这种机器轴承，在人身上就是人的关节，负重活动，必然会产生磨损，工作越久，磨损自然也就越重。机器轴承是没有自我修复能力的，用着用着也就坏了，但人是活的，是有修复能力的，年龄越小，修复能力越强，所以青年的时候，关节尽管也有磨损，但这种磨损在一定程度上是可以自我修复的，所以关节不会疼痛，也由于这种自我修复活动是缓慢进行的，你也不会感觉到它的存在。但随着年龄的增长，修复能力逐渐下降，关节的磨损也越来越厉害；就像机器的轴承，越磨越细，机器就会晃荡、不稳了；人的关节也是这样，磨损的厉害了，也就不稳了。机器轴承不稳不会自我修复恢复稳定性，但人可以。年龄大了以后，人的关节通过年轻时候的那种完全修复不行了，为了维持关节的稳定，此时人体的关节就会通过增加接触面的方法来增加稳定性――我们上学学物理的时候都知道，面积越大，稳定性越好――所以，在关节的周围就自发长出“新的骨头”来了――这就是“骨刺”，也就是“骨质增生”！

看到这儿，您是不是可以明白了：骨质增生是关节不稳定后，为了恢复关节的稳定而人体自我修复的一种能力表现，也就是说：“骨质增生”或“骨刺”是个好东西！

您此时一定会问：为什么媒体、有些医生会说是“因为长了骨刺而疼痛呢”？

原因很简单：是药商为了卖药“忽悠”老百姓的结果，有些医生“半瓶子醋”，胡说八道。

那么：关节疼痛的原因是什么呢？

关节疼痛是因为：

1、关节磨损后，关节不稳定造成的疼痛；

2、关节软骨磨损后，失去了软骨保护的关节下面的骨头碰撞骨头，造成的疼痛；

3、有时候（少见）是不小心碰到了骨刺，骨刺刺激软组织造成疼痛。

这下您明白了吧：骨质增生与疼痛之间有关系，但绝大多数疼痛与骨质增生是没有关系的。“骨质增生”不是“疼痛”的“因”，“疼痛”也不是“骨质增生”必然的“果”。