小儿原发性的脑干损伤,主要的病因是坠落、撞击。新生儿可以由踩伤导致,可以分为原发性的脑干损伤和继发性的脑损伤,由脑移位或者脑疝引起的压迫性损伤、弥漫性脑肿胀。疾病的主要临床表现和体征:一、出现意识障碍,多在受伤以后立刻进入持续性的昏迷,昏迷的程度比较深,轻者对疼痛刺激有反应,重者可以一切生命反射消失。二、生命体征的改变,会出现呼吸、心律、血压的改变,这是由脑干损伤引起的。三、眼球运动、瞳孔改变,损伤中脑的动眼神经和脑桥中的展神经和侧室中枢时,可以出现眼球分离,双眼同向凝视、同向运动障碍,头、眼水平运动反射消失,锥体束征阳性。由于脑干内锥体束损伤,可以出现肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射活跃或者亢进,前反射消失。当原发性的脑干损伤比较严重时,也可以出现一切生理反射消失、肌张力松弛。五、去大脑强直,是中脑损伤的重要体征,一旦确诊以后,需要积极给予治疗。最主要就是非手术治疗,维持生命体征平稳,保持呼吸道通畅。对于深度昏迷的孩子,需要尽早气管切开,可以给予呼吸机辅助治疗等。