畸胎瘤是什么肿瘤？

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，它并非是妇女怀了怪胎以后演变成瘤子，而是来源于生殖细胞，含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿，骨片等外胚叶组织，也可有中或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织。看起来的确很奇怪，但确实不是生了怪胎。

畸胎瘤有好几种，其中97％是囊性成熟畸胎瘤，又叫皮样囊肿。既可发生于幼女，又可见于老妇人，但绝大多数在20～30岁。

皮样囊肿外表是圆形或椭圆形，外面有一层光滑的包膜，囊腔里最多见的是毛发团和油脂，这些油脂在人的体温下是流质，瘤子切下来不久便在室温下凝结为半固体。瘤子里还常有牙齿和骨片，牙齿可多到几十个。这些组织分化成熟，所以瘤子是良性的。

皮样囊肿多是中等大小，常带有一个蒂，而且肿瘤的内容轻重不等，重心偏向一侧，沉甸甸的，很容易发生扭转。肿物扭转时会发生剧烈的腹痛和恶心。如果瘤子破了，弄得满肚子油脂一发不可收拾，甚至还有破入附近粘连的膀胱或肠腔的。皮样囊肿需要手术治疗。不过年纪轻的病人不一定切除卵巢，可以把瘤子剥除而保留一点正常的卵巢组织，手术以后仍可有正常的月经。25％左右的皮样囊肿是双侧性的，所以手术时一定要仔细检查另一侧卵巢。有时外表看来正常，剖开来看可能发现有小型的皮样囊肿。

皮样囊肿不影响卵巢功能，所以受孕正常，也有带着瘤子怀孕，到检查妊娠时才查出瘤子来。这种情况一般在妊娠14～16周时做手术，因为这时候手术不容易引起流产。皮样囊肿的恶变率为1％～3％，而且多发生在老年病人，恶变的平均年龄是51岁。一般是恶变为鳞癌。

在人体的卵巢和睾丸的组织中，当然也有这样干细胞。它与其他部位的干细胞最大不同的是它具有向生殖细胞分化的特点。我们整个人体都是来自与生殖细胞。不管多么精密的器官和多么复杂的系统，都是来自生殖细胞。也就是生殖细胞具有向机体各种组织、细胞和器官分化的能力。生殖细胞要想发展成为一个有机体，必须经父母双方的生殖细胞受精染色体配对，不停的分裂发展而成。没有经过染色体配对的生殖细胞在自然的情况下，是绝对不会长出一个新的个体的。卵巢或睾丸的干细胞在某种因素作用下，转变成了比较幼稚的生殖细胞。这种幼稚的生殖细胞仍然有发展成身体各个组织、细胞的潜能。这种幼稚的生殖细胞不停的分裂，形成的肿瘤就会有许多的可能完全不同的组织和细胞。最常见的就是皮肤和毛发。其他的成分也可以出现。比如脂肪组织、各种肌组织、脑组织及骨组织等等。牙齿的出现，使得比较容易诊断为畸胎瘤。

纠正几个关于畸胎瘤的错误观念

1、畸胎瘤与孪生兄妹无关

畸胎瘤就是一种肿瘤。一种起源于生殖细胞的肿瘤。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤，是由卵细胞异常增生引起。由于卵细胞具有全能分化功能，过度增生，就形成了肿瘤。卵细胞未经过受精，所以说“它是患者的双胞胎兄弟姐妹”是不成立的。不会有医生告诉患者的这个畸胎瘤是妊娠而来得。与妊娠有关的肿瘤有葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌。而恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌也可以发生于非妊娠。

2、畸胎瘤是与生俱来的吗？

畸胎瘤的发病年龄，小则是刚出生的新生儿，老则是九十多岁的老妇人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上，会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤并非从母体里带来，而是一种随时可能爆发的肿瘤。

3、畸胎瘤在男性身上也多有发现。

畸胎瘤的名字容易让人误解，一个“胎”字让人联想起怀孕，让一些纯洁少女蒙上不白之冤。而所谓畸胎瘤是胞弟妹的传说，又令其染上了某种传奇色彩。但事实上，畸胎瘤的真相是：肿瘤！而且，男性也可以患畸胎瘤，则更可以说明此病的普遍性，与性生活引起妊娠没什么关联。

4、发现畸胎瘤建议手术切除。

畸胎瘤一旦发现，医生都建议切除。

一是：卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力；

二是：畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理检验才能断定，并且畸胎瘤有一定的恶变率，不切除就等于揣着一颗定时炸弹，随时可能爆炸。

三是：B超提示症状可能是畸胎瘤，但也不排除其他情况，必须手术后做病理检查才能最后断定。因此，即使没有任何症状，也不影响日常生活，并且畸胎瘤绝大部分是良性的，也应该手术。

5、剔除畸胎瘤后，是否会对生育造成影响？

卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的，对身体也没有多大伤害。

6、如果是恶性肿瘤怎么办呢？

一般而言，生育年龄发现的畸胎瘤，恶性发生率越低。目前恶性卵巢畸胎瘤完整切除后综合治疗的存活率可达97％，而术中残留或复发者的生存率还可以提高。