病脑和化脑分别指的是病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎，二者最本质的区别就是感染的病原体不同，前者是病毒感染引起的，后者是细菌通常是脑膜炎奈瑟菌感染引起的。前者成年人多见而后者儿童多见，二者可以有类似的症状，比如发烧、头痛、呕吐、精神错乱等，但后者起病往往更急，高热、呕吐症状更明显。体格检查上二者都可以引出脑膜刺激征，但后者往往也更明显，不过要鉴别二者有一个非常重要的检查，就是腰穿检查脑脊液这是最重要的证据。化脑的脑脊液压力显著升高、细胞数显著升高，中性粒细胞比值为主，蛋白升高也明显且有葡萄糖和氯化物的明显下降，而病脑的脑脊液压力升高没有化脑明显，细胞数仅轻度升高，淋巴细胞比值为主，蛋白升高没有化脑明显且葡萄糖和氯化物在正常范围。
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